Når er dialyse nødvendig?

Dialyse er en medisinsk prosedyre som brukes til å fjerne avfallsstoffer og overflødig væske fra blodet når nyrene ikke fungerer som de skal. Det er vanligvis nødvendig i tilfeller av kronisk nyresykdom (CKD) og akutt nyreskade (AKI), som kan oppstå på grunn av ulike underliggende tilstander.

Kronisk nyresykdom (CKD)

Ved CKD mister nyrene gradvis sin evne til å fungere effektivt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan avfallsstoffer bygge seg opp i blodet, noe som fører til en tilstand som kalles uremi. Dialyse er ofte nødvendig når CKD når et avansert stadium (stadium 5) og nyrene ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner tilstrekkelig.

Akutt nyreskade (AKI)

AKI, også kjent som akutt nyresvikt, er et plutselig og potensielt reversibelt tap av nyrefunksjon. Det kan oppstå på grunn av ulike årsaker, inkludert alvorlige infeksjoner, dehydrering, visse medisiner og komplikasjoner fra større operasjoner. Dialyse kan være nødvendig midlertidig i alvorlige tilfeller av AKI for å støtte nyrefunksjonen mens den underliggende årsaken adresseres og behandles.

Indikasjoner for dialyse:

1. Forhøyet blodurea-nitrogen (BUN) og kreatininnivåer: Høye nivåer av BUN og kreatinin i blodet indikerer nedsatt nyrefunksjon. Når disse nivåene overskrider visse terskler og forårsaker symptomer eller utgjør risiko, kan dialyse være nødvendig.

2. Væskeoverbelastning og elektrolyttubalanser: Når nyrene ikke klarer å eliminere overflødig væske og opprettholde riktig elektrolyttbalanse, kan dialyse bidra til å fjerne overflødig væske og korrigere ubalanser.

3. Uremi og acidose: Opphopning av avfallsstoffer og metabolske syrer i blodet kan forårsake uremi og metabolsk acidose. Dialyse kan bidra til å fjerne disse skadelige stoffene og gjenopprette kroppens pH-balanse.

4. Hyperkalemi: Høye nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser og andre komplikasjoner. Dialyse kan bidra til å senke kaliumnivået og stabilisere hjertets elektriske aktivitet.

Dialyse anbefales ofte når visse symptomer og komplikasjoner av nyresvikt oppstår, inkludert tretthet, svakhet, kortpustethet, kvalme, oppkast, hevelser i føtter, hender og ansikt og uforklarlig vektøkning.

Hvilken type dialyse som kreves (hemodialyse eller peritonealdialyse) og hyppigheten (akutt eller kronisk) avhenger av individets tilstand, sykehistorie og alvorlighetsgraden av nyredysfunksjon. Dialyse utføres vanligvis på sykehus eller ved et spesialisert dialysesenter under tilsyn av helsepersonell.