Når kan respiratorisk acidose oppstå?

Respiratorisk acidose er en tilstand når det er et unormalt høyt nivå av karbondioksid (CO2) i blodet, sammen med lav pH i blodet. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig fjerning av CO2 fra kroppen, som hovedsakelig er forårsaket av respirasjonsdepresjon eller svekkelse. Her er de primære forholdene eller scenariene når respiratorisk acidose kan oppstå:

1. Hypoventilering:

- Obstruktive lungesykdommer: Tilstander som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma eller innsnevring av luftveiene kan hindre luftstrømmen, noe som fører til hypoventilasjon og retensjon av CO2.

- Restriktive lungelidelser: Disse tilstandene, som lungefibrose, sarkoidose eller nevromuskulære sykdommer som påvirker luftveismuskelfunksjonen, kan begrense lungeutvidelsen og forårsake hypoventilering.

- Ovesity Hypoventilation Syndrome (OHS): Ved alvorlig overvekt kan brystveggen og luftveismekanikken påvirkes, noe som fører til redusert ventilasjon og respiratorisk acidose.

2. Depresjon i sentralnervesystemet (CNS):

- Overdoser av legemidler: Overdoser av opioider, overdoser av beroligende-hypnotiske medikamenter og alkoholforgiftning kan redusere respirasjonsdriften, noe som resulterer i hypoventilasjon og respiratorisk acidose.

- Hodeskader: Alvorlige hodeskader kan påvirke respirasjonssentrene i hjernen og forårsake respirasjonsdepresjon og acidose.

- Hjerneslag: Et hjerneslag kan skade hjerneregionene som er ansvarlige for respirasjonskontroll, noe som fører til hypoventilasjon og respiratorisk acidose.

3. Nevromuskulære lidelser:

- Guillain-Barrés syndrom: Denne autoimmune tilstanden påvirker de perifere nervene og kan forårsake svekkelse og lammelse av respiratoriske muskler, noe som resulterer i respiratorisk acidose.

- Myasthenia Gravis: En nevromuskulær sykdom preget av muskelsvakhet, inkludert respirasjonsmuskler, som kan føre til utilstrekkelig ventilasjon og respiratorisk acidose.

4. Postoperativ respirasjonsdepresjon:

- Residuell anestesi: Etter operasjonen kan effekten av anestesi vedvare, forårsake respirasjonsdepresjon og svekket CO2-eliminering, noe som fører til respiratorisk acidose.

5. Alvorlig søvnapné:

- Obstruktiv søvnapné (OSA): I alvorlige tilfeller kan OSA forårsake gjentatte episoder med luftveisobstruksjon under søvn, noe som resulterer i hypoventilasjon og respiratorisk acidose.

6. Deformiteter i brystveggen:

- Kyfoskoliose: Alvorlig krumning av ryggraden, kjent som kyphoscoliosis, kan begrense brystekspansjon og lungeventilasjon, noe som fører til respiratorisk acidose.

Det er avgjørende for helsepersonell omgående å identifisere og adressere den underliggende årsaken til respiratorisk acidose for å forhindre alvorlige komplikasjoner og sikre tilstrekkelig oksygenering og CO2-eliminering.