Kliniske retningslinjer for et kronisk leggsår

Kroniske leggsår er sår eller åpne sår som ikke leges . Sår skyldes dårlig blodgjennomstrømning i ekstremitetene og faller inn i tre kategorier: venøse sår, arterielle (eller iskemiske ) sår og diabetessår . Følgelig de kliniske retningslinjer for behandling av kroniske leggsår ta disse tre typene i betraktning . Diagnostikk og vurdering

Ifølge National Guideline Clearinghouse , en skikkelig vurdering av kroniske leggsår er nøkkelen til effektiv behandling . Legen din bør vurdere din medisinske historie for forhold som tyder på venøs eller arteriell sykdom , utføre en grundig fysisk undersøkelse av bena mens du ligger nede og stående , bestemme din generelle blodtrykk og vekt , utføre urinprøverog vurdere forskjellen mellom blodtrykk i armer og ankler ( en Doppler ankel brachialis press indeks) .
venøse sår

Behandling for venøse sår sentre om rengjøring av såret , administrerende noen infeksjon og hindre ytterligere skade. Den retningslinjene anbefale å rense såret , vanligvis ved å dyppe bena i vann , å velge en dressing og antimikrobielle salve basert på alvorligheten av såret , og ved hjelp av kompresjonsbehandling for å hjelpe blodsirkulasjonen. Legen din kan også behandle sår med kirurgi , enten for å behandle den underliggende problemet for venøs hypertensjon , eller å utføre hudtransplantasjon i tilfeller av alvorlige sår .
Arterielle sår

De kliniske retningslinjer for leggsår anbefaler at leger sortere pasienter ved sin ankel brachialis press indeksen; Retningslinjene slår fast at pasienter med indeksen er på 0,8 eller mindre kreve henvisning til en kirurg for å behandle den underliggende arteriell sykdom og gjenopprette blodstrømmen til det berørte området . Eksperter ved Cleveland Clinic tyder på at behandling for arterielle sår varierer , avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen , men innebærer generelt rense såret , eliminere eller redusere noe som gnir mot sår , hindre ytterligere sår og overvåking for infeksjon .


diabetessår

Leg retningslinjer sår anbefaler at pasienter med diabetessår se en spesialist for behandling; Cleveland Clinic eksperter anbefaler å unngå press på diabetessår og oppfordrer pasienter til å bo utenfor det berørte benet til såret leges . Kirurgisk fjerning av infisert vev og spesielle sko eller orthotic inserts er også en del av behandlingen for diabetessår .
Måling og ledelse

Retningslinjene klinisk praksis for leggsår anbefaler å måle leggsår på diagnosetidspunktet for å overvåke fremdriften i healing og til lettere oppmerksom på sår som ikke responderer på behandling . Mål flateareal av sår ved hjelp av en linjal , og å bestemme lengde ganger bredde. Legen din bør følge opp med deg hver uke for å kartlegge healing fremgang; hvis fullstendig helbredelse ikke har oppstått i 12 uker , retningslinjene anbefaler revurderer ankel brachialis press for å finne ut om blodtrykket i det berørte området har forverret seg.