Sykepleie Omsorgsplan for en ryggmargsskade

En ryggmargsskade kan være en svært alvorlig tilstand som krever rundt -the -clock omsorg for pasienten . Som en sykepleier , er det din jobb ikke bare å sørge for at pasienten får noen behandlinger , medisiner , eller tester legen bestillinger; det er også din jobb å se at pasienten er komfortabel , at han blir tatt vare på mentalt og følelsesmessig så vel . Kompleksiteten i en ryggmargsskade krever at du betaler nær oppmerksomhet til hver detalj pasienten forteller deg om, eller at du observerer , slik at du kan rapportere eventuelle problemer eller komplikasjoner til ansvarshavende lege . Initial Treatment
p Hvis du jobber i akuttmottaket på sykehuset , du vil , på et tidspunkt , har en pasient kommer inn med en ryggmargsskade . For pasientens prognose for å være det beste at det kan være , må du jobbe veldig tett med leger og andre sykepleiere til å sørge for at flere ting ikke skjer . For eksempel pasientens hode og hals må stabiliseres for å sikre at han ikke får enda mer skade; det kan være nødvendig for deg å plassere pasienten i trekkraft. Han kan trenge hjelp puste også , avhengig av alvorlighetsgraden av hans skade. Hold ham så rolig som mulig , administrere beroligende midler , hvis bestilt, for å gi rom for mindre bevegelse eller irritasjon under tester og behandlinger; må du også overvåke hans oksygenopptak også. Andre ting legen kan bestille er plassering av et kateter , slik som å la pasienten bli kvitt avfall og ikke ha det sittende i blæren hans . Vitale tegn må også overvåkes nøye , ettersom pasienten kunne utvikle hjerte-og tegn på stress eller blodpropp . Legen kan bestille en medisin som heter Medrol skal gis til pasienten , og dette må gjøres med en gang å muligens redusere skader på ryggmargen . Selvfølgelig , å holde listene nøye oppdaterte er alltid et must, da dette holder leger og andre sykepleiere som kommer inn på ulike skift oppdatert og klar over noen historie eller potensielle komplikasjoner .
Fortsatt Care

pasienten vil mest sannsynlig bli tatt opp til sykehuset for å bo i flere dager eller uker . Hvis han ikke er i stand til å bevege seg under et visst punkt , kan han være i faresonen for visse komplikasjoner . Du må holde overvåking hans hjerte og lungehelse , spesielt se for blodpropp , som immobilisering drastisk øker risikoen for disse. Han kan trenge øvelser kalt range - of- motion øvelser for å holde sine armer og ben fra å miste muskler og å holde dem fra å bli slapp og trangt . Pass på at pasienten er slått eller flyttes til en annen stilling annenhver time slik at risikoen for trykksår kan minimeres; undersøke huden hans hver åttende time . Pasientens inngang og utgang må kartlegges; på den måten hvis tegn til oppbevaring dukke opp , kan noe gjøres for å hjelpe pasienten . Du må gi alle medisiner som er bestilt og diagram at de ble gitt . Igjen , er kartlegging avgjørende på dette punktet for å vise pasientens fremgang og historie .
Rehab
p Som pasienten bedres, kan han bli overført til et rehabiliterings anlegget for å gjenopprette og lære å leve med sin skade. Som en sykepleier på rehabiliteringssenter , kan du ha flere jobber . Mest rehab innebærer terapeuter og fysioterapeuter , men vil du bli overvåke pasientens helse generelt , og du kan hjelpe til med visse ting . Du vil hjelpe pasienten i hans utvinning prosessen ved å oppmuntre ham til å gå til hver sesjon med fysioterapeut , da dette vil øke hastigheten hans utvinning . Mens det, vil han arbeide ikke bare med bevegelse og styrketrening , men han skal lære å leve med sin skade, for eksempel ved hjelp av en rullestol . Han vil bli relearning selv de enkleste oppgaver fordi han er nødt til å gjøre dem på en annen måte nå . Du vil også trenge å lære pasienten om visse fysiske aspekter av sin skade og ting som han kunne forvente når han kommer hjem . Han kan trenge å bli undervist i hvordan å bruke et kateter; han kan trenge å undervise på UVI og ta vare på huden hans , så vel som å sørge for hans hjem er klar for ham når han kommer dit .
komfort tiltak

pasientens miljø må være egnet til hans behov på dette tidspunkt . Hold rommet på en behagelig temperatur , og sørge for at pasienten har masse tepper . Dersom pasienten har urin eller tarm inkontinens , sørge for at han holder seg ren og tørr , så mye som mulig . Du må kanskje administrere smertestillende medikamenter , etter behov , også som bestilt av legen. Sørg også for at pasienten får nok hvile ved å gi ham så mye privatliv som han trenger . Dersom pasienten ikke kan hvile , kan visse ting gjøres for å hjelpe ham i dette , slik som visuelle bilder , der du hjelpe pasienten til å lukke øynene og forestille seg et sted han vil heller være på denne tiden . For eksempel kan han ønsker å være på en strand , høre og føle på bølgene kommer lapping i , og varmen fra solen som skinner ned på ham . Bare det å kunne lene seg tilbake og se alt dette i hodet og forestille seg dette kan hjelpe ham til å slappe mye mer .
Psykologisk Care

Gjennom hele den ekstra stress som en ryggmargsskade produserer , vil pasienten din trenger du noen ganger å bare være der som hans sykepleier . Han vil trenge oppmuntring og all den hjelp du kan mønstre fra begynnelsen . Han kommer til å trolig gå gjennom en sorgprosess, som han føler han har mistet en del av hans liv som han aldri kunne gjenvinne . Han kan ha problemer med å takle . Som hans sykepleier , må du sørge for at du kommunisere effektivt med ham; studere og forske sin skade, slik at du fullt ut forstår hva som skjer med ham fysisk. Dette vil muliggjøre bedre kommunikasjon med pasienten. Vær ærlig og åpen med ham; ikke sugarcoat noen detaljer fordi dette kan føre til mistillit senere. Viktigst , lytte til pasienten . Han trenger bare et lyttende øre på dette punktet . Som han forbedrer og begynner å få muligheten til å gjøre visse ting på egen hånd , oppmuntre ham og prise ham , da dette vil forbedre sin følelsesmessige velvære generelle og kunne anspore ham til å fortsette og ikke gi opp . Bli kjent med pasienten , og hva han liker eller misliker. Hvis du skal administrere en behandling , forteller pasienten hva du gjør i full detalj , slik at han forstår hva du kan forvente . Hvis pasienten blir lei , noe som er meget mulig med immobilisering , finne interessante ting for ham å gjøre , basert på hva du har lært om ham , ved å bli kjent med ham . Til slutt , se etter og rapportere eventuelle tegn på psykiske plager hos pasienten , slik at hvis behovet oppstår , kan han bli sett av en sosialarbeider eller terapeut .