Beskriv en Unstageable Wound

Riktig pleie for sår er avgjørende for helbredelse . Typer av sår varierer fra huden sår til sår sår . Noen sår, som trykksår , presentere spesielle vanskeligheter for sårpleie leverandør . Et oppsamlingssystemer utviklet for vurdering av trykksår , men for enkelte sår vurderingen ikke kan utføres . Nøyaktig anerkjennelse og dokumentasjon av når et trykksår er eller ikke er " unstageable " er en viktig sak for sårbehandling leverandører . Bakgrunn

Trykksår , noen ganger kalt seng sår , oppstår når trykket er brukt til det samme området av kroppen konsekvent over en lang periode , som da lå i sengen i lang tid uten å endre posisjon . De er et spesielt problem for de sengeliggende og folk som bruker rullestol . Wound iscenesettelse viser til vurdering av såret dybden av trykksår .
System

National trykksår Advisory Panel gir retningslinjer for trykksår omsorg . Ifølge NPUAP retningslinjer , er trykksår klassifisert som stadium I , fase II, stadium III eller stadium IV , avhengig av såret egenskaper . Foruten de fire etapper og " unstageable , " begrepet " mistenkt dype vev skade " er en ytterligere klassifisering innenfor systemet .
Problemer

Ifølge Wound Stomi og Kontinenshjelpemidler Nurses Society , kan såre staging ikke utføres "inntil den dypeste levedyktig vev lag eller identifiserbar struktur basen blir utsatt , fordi den dypeste levedyktig vev laget er ukjent . " Problemet oppstår når såret er helt eller delvis dekket med typer av dødt vev eller skorper , kalt slough eller sårskorpe .
Beskrivelse
p Som for 2010 , den NPUAP definisjon av en unstageable såret er "full tykkelse vevstap hvor basen av sår er dekket av Slough ( gul, brun, grå, grønne og brune ) eller sårskorpe ( tan, brunt eller svart ) på såret . " Den NPUAP legger til: " Frem nok sumpen og /eller sårskorpe blir fjernet for å eksponere undersiden av såret , den sanne dybde, og derfor fase, ikke kan bestemmes. Stabil (tørr, vedheftende , intakt uten erytem eller fluctuance ) sårskorpe på hælene fungerer som « kroppens naturlige ( biologiske ) dekselet " og bør ikke fjernes . " Den nye definisjonen ble gitt i 2007 som svar på tidligere uklarheter .
Betydningen

Ifølge Mary Arnold Long i en 2007 artikkel i Student Sykepleier Journey , betydningen av nye definisjoner omfatter beskrivelsen av sumpen og sårskorpe , vekt på klar visualisering av såret basen før oppsetningen og spesifikasjonen for at tørke , bør intakt, stabil sårskorpe på hælene ikke debrideres som del av seg . Arnold bemerker risikoen for osteomyelitt og selv amputasjon hvis nekrotiske hæler er debrideres . I stedet presset bør fjernes fra hælene og eschar holdt intakt og tørr, noe som kan oppnås ved å bruke povidonjodid å male hælene .