Metastatisk Spinal Epidural Disease

I pasienter med kreft , omtrent 40 prosent har metastatisk spinal epidural sykdom . Dette er en tilstand hvor ryggmargener komprimert , og det er potensial nevrologisk engasjement . Selv om dette ikke skjer i alle tilfeller av kreft , er det en betydelig risiko når kreften har spredning til andre deler av kroppen . Det er anslått at ca 50 til 75 prosent av pasienter som har kreft har noen form for metastasization ved tidspunktet for deres død . Om

metastatisk spinal epidural sykdom er en tilstand der ryggmargen blir komprimert av kreftsvulster . Ifølge Paul Klimo , Jr , MD , MPH , Meic H. Schmidt , MD , og John RW Kestle , MD , M.Sc. , ved University of Utah , det vanligste stedet for metastatisk vekster er thorax-regionen av ryggraden . Selv vekster kan forekomme i andre deler av ryggraden , er dette det mest vanlige område. Det er anslått at 50 prosent av alle vekster resultere fra bryst , prostata og lunge kreft .
Symptomer

Ifølge Klimo og hans kolleger , de vanligste symptomene på metastatisk spinal epidural sykdom er ekstreme smerter på stedet av svulsten og paralyse under nivået av svulsten. Siden de vekster er vanligvis å trykke ned på ryggraden, blir behandlingene er spesielt rettet mot enten å redusere tumorvekst eller eliminere tumor alle sammen. Symptomlindring er ofte bestemmende for hvilken type behandling for å forfølge , med de mildeste symptomene blir adressert med de minst invasive og konservative behandlinger blir utnyttet først .

Behandlinger

en av de anbefalte behandlingene for denne sykdommen er anvendelse av steroide medisiner . Imidlertid , i henhold til Klimo og hans kolleger , bruk av en slik behandling bør ikke skje før det er en fast diagnose av tilstanden. Grunnen til dette , forklarer han , er at i enkelte kreft steroider kan forsinke diagnosen .

Når en diagnose er gjort , kan steroider være foreskrevet . Klimo og hans medarbeidere beskriver bruk av strålebehandling som et alternativ til kjemoterapi og kirurgi. Stråling gis for 10 til 14 dager , med de høyeste nivåene av stråling blir gitt i løpet av de første dagene og deretter smalner av som behandlingen skrider frem .

En annen form for strålebehandling kalles " ikke- konvensjonelle" stråling terapi. Non - konvensjonell stråling er i stand til å spesifikt mot de tumorous vekster av metastatisk spinal epidural sykdom , unngå potensiell skade på friskt vev . Dette regnes som en foret metode for å levere strålebehandling .
Kirurgi

Ifølge Klimo og lagkameratene, og i mange år kirurgisk laminektomi var den eneste behandlingsalternativ tilgjengelig for enkeltpersoner med metastatisk spinal epidural sykdom . Dette er en kirurgisk prosedyre som kan bli utført enkelt ved en nevrokirurg , og er ofte den foretrukne behandling fordi det er en enkel prosedyre. Men med andre behandlinger tilgjengelig , kan laminektomi være et mindre attraktivt alternativ for personer som er ukomfortabel med tanken på spinal kirurgi .
Prognose

Klimo og hans kolleger antyder at mye av behandling for denne sykdommen er palliativ , siden pasienter med denne tilstanden ofte er i sluttfasen av kreft . Men han antydet også at vellykkede behandlinger har potensial til å forlenge livet til en pasient 3-36 måneder . Som et resultat , kan behandling for denne sykdommen være svært gunstig for pasienter som er kandidater for behandling .