Om leverfunksjonstester for Dengue Fever

Dengue feber er en mygg - borne smittsomme sykdommer endemisk til våt , tropiske regioner . De mest alvorlige tilfeller føre til hemoragisk feber , vaskulær permeabilitet , nedsatt leverfunksjon og mulig død . Differensialdiagnose av antatte dengue feber omfatter undersøkelse for utslett , feber , tegn på blødning og vaskulær permeabilitet , og klinisk analyse av blodprøver for komplett blodprosent ( CBC ) , albumin og leverfunksjonstester. Denne artikkelen utforsker bruken av leverfunksjonsprøveri dengue feber diagnoser . Betydning

Dengue feber er endemisk i Sørøst- Asia , Afrika , Stillehavet og tropiske regioner i Amerika . Det er mellom 50 og 100 millioner årlige tilfeller av dengue feber infeksjon over hele verden , med flere hundre tusen manifestert som dengue hemoragisk feber ( DHF ) . Den hemoragisk form er dødelig i fem prosent av pasientene . Reisende til Dengue endemiske områder resultere i mellom 100 og 200 tilfeller av dengue feber forekommer i USA hvert år .
Identifikasjon

leverfunksjonstestinger ett verktøy i diagnostisering av dengue feber . Pasienter med symptomer som feber , influensalignende symptomer , hodepine , øyesmerter og utslett på områder av dengue endemicity bør få en komplett blod arbeid -up , inkludert en leverfunksjons test.Doctors bør også vurdere dengue feber hos pasienter med en nylig reise historie til dengue endemisk regions.Physical eksamen kan avsløre en forstørret lever ( 2 til 4 cm under costal margin ); leveren utvidelse oftere forekommer i alvorlige tilfeller av dengue sjokksyndrom .
Funksjon

leverfunksjonsverdier (LFT ) måle nivåer av bilirubin , ammoniakk og enzymer tilstede i pasientens blodprøver. Forhøyede resultatene er ikke- spesifikke for dengue feber; serologi og viral isolasjon gi definitive bekreftelse av dengue infection.Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av hemoglobin i blodet og fører til den distinkte pigment av leveren galle . Økte nivåer av ukonjugert bilirubin indikerer nedsatt leverfunksjon knyttet til leversykdomeller infeksjon i stedet for hindringer . Økt bilirubin kan presentere klinisk som gulsott . Gulsott er sjelden til stede i dengue feber patients.Ammonia er normalt omdannes til urea i leveren før utskillelse i urinen . Forhøyede nivåer indikerer nedsatt lever function.Elevation av leverenzymer som aspartam (ASAT ) , alkalisk phosphotase ( AST ) , alkalisk phosphotase ( ALP ) og gamma - glutymyl transferase ( GGT ) også indikere lever impairment.Elevated leverfunksjonstestresultatenekan tyde en rekke kroniske og akutte sykdommer og infeksjoner inkludert levercirrhose, mononucleosis , hepatitt og hjertesykdom. Av denne grunn , må tolkningen av resultatene ta fullstendig klinisk bilde i betraktning når du bruker en leverfunksjonstestdiagnose dengue feber .
Funksjoner

Pasienter med dengue feber vil utviser forhøyede resultater på leverfunksjonsprøver. Leverfunksjonsprøver oppdage forhøyede nivåer av aspartam (ASAT ) , alaninaminotransferase ( ALAT ) og gamma - glutamyltransferase ( GGT ) enzymer i flertallet av dengue feber pasienter . En mindre andel av dengue feber pasienter vil også vise forhøyede nivåer av bilirubin og alkalisk phosphatase.Elevation av ALAT og ASAT er vanligvis milde til moderate i de fleste dengue feber pasienter , men kan være mer enn én ordener høyere enn normale øvre grenser . Høyere grensene er ofte forbundet med hemoragisk manifestations.AST nivåene er generelt høyere enn ASAT . Leverenzymnivåenegenerelt topp etter dag 9 i dengue feber pasienter og tilbake innenfor normale grenser innen to uker av dengue feber utbruddet .
Advarsel

leverfunksjonstestresultater for dengue feber skiller seg ikke vesentlig fra de som ble oppnådd for hepatitt B og hepatitt C-pasienter; co - infeksjon er også en distinkt mulighet . Når du vurderer viral hepatitt diagnose hos en pasient fra en region med endemisk dengue feber , bør du vurdere dengue feber som en utløsende agent for forhøyede leverfunksjonstestresultater.