1. Overbruk og misbruk av antibiotika :
- Overdreven og upassende bruk av antibiotika i helsevesen, landbruk og akvakultur fører til utvelgelse og spredning av antibiotikaresistente bakterier.
– Bruk av antibiotika ved virusinfeksjoner, ufullstendige behandlingsforløp, og selvmedisinering bidrar til utvikling av antibiotikaresistens.
2. Ukontrollert utslipp av antibiotika til miljøet :
- Feil avhending av ubrukte antibiotika, utgåtte medisiner og antibiotikaholdig avfall fra sykehus, farmasøytisk industri og dyregårder resulterer i utslipp av antibiotika i vannveier og jord.
- Denne forurensningen fremmer vekst og spredning av antibiotikaresistente bakterier utenfor kliniske omgivelser.
3. Sykehus- og helsemiljøer :
– Den intensive bruken av antibiotika på sykehus kan skape selektivt press som favoriserer veksten av antibiotikaresistente patogener.
– Dårlige smitteverntiltak, som mangelfull håndhygiene og desinfeksjonsprotokoller, bidrar til kryssoverføring av resistente mikroorganismer.
4. Global reise og migrasjon :
– Den enkle internasjonale reiser letter spredningen av antibiotikaresistente bakterier over geografiske grenser.
– Folk kan bære og overføre resistente bakterier fra en region til en annen, spesielt når antibiotika brukes i land uten strengt antimikrobielt forvalterskap.
5. Landbrukspraksis :
– Utstrakt bruk av antibiotika i husdyrproduksjonen for å fremme vekst, forebygge sykdom, og kompensere for uhygieniske forhold kan føre til fremvekst og spredning av antibiotikaresistens.
– Antibiotika som brukes i veterinærmedisinen kan komme inn i miljøet gjennom husdyrgjødsel og avfallshåndtering.
6. Industrielt avløpsvann og forurensning :
- Farmasøytiske produksjonsanlegg og avløpsrenseanlegg som behandler avløpsvann som inneholder antibiotika, kan slippe ut rester til akvatiske økosystemer.
– Denne forurensningen kan påvirke mikrobielle samfunn, og fremme utvikling og spredning av antibiotikaresistente mikroorganismer.
7. Horisontal genoverføring :
- Antibiotikaresistente gener kan overføres mellom ulike bakteriearter gjennom horisontale genoverføringsmekanismer, som konjugering, transformasjon og transduksjon.
- Mobile genetiske elementer som plasmider letter spredningen av resistensgener blant mikrobielle populasjoner.
8. Naturlig antibiotikaresistens :
– Noen bakterier har iboende antibiotikaresistensmekanismer som en del av deres naturlige forsvarssystem.
- Disse iboende egenskapene kan bli ytterligere forsterket av det selektive presset som utøves av eksponering for antibiotika.
Disse faktorene virker synergistisk, bidrar til utvikling og utvidelse av antibiotika, utgjør en betydelig trussel mot global helse og krever omfattende innsats for å bekjempe antibiotikaresistens. Effektiv antimikrobiell forvaltning, overvåking, infeksjonskontrolltiltak og ansvarlig antibiotikabruk er avgjørende for å dempe effekten av antibiotika.