Byllepesten er preget av dannelsen av hovne og ømme lymfeknuter, kjent som buboer, vanligvis i armhulene, lysken eller nakken. Disse buboene er forårsaket av akkumulering av infisert væske, bakterier og immunceller på stedet for loppebitt.
Mens loppebitt er den viktigste smittemåten, kan pesten også overføres ved direkte kontakt med infiserte dyr eller mennesker, eller gjennom innånding av luftveisdråper som inneholder bakteriene. Imidlertid er disse formene for overføring mindre vanlige sammenlignet med loppebitt.
For å forhindre overføring av byllepesten er det avgjørende å kontrollere loppepopulasjoner og forhindre kontakt med mennesker. Tiltak som gnagerkontroll, riktig sanitær og bruk av insektmidler kan bidra til å redusere risikoen for loppebåren overføring. I tillegg er tidlig oppdagelse og behandling av infiserte individer avgjørende for å forhindre videre spredning av sykdommen.