Symptomene på skarlagensfeber utvikler seg vanligvis innen 1 til 4 dager etter eksponering for bakteriene som forårsaker infeksjonen. De første symptomene er vanligvis sår hals, hodepine og feber. Utslettet utvikler seg vanligvis 12 til 48 timer etter symptomdebut. Det starter som små, røde nupper på brystet og magen, og sprer seg deretter til resten av kroppen. Utslettet kan vare i opptil 7 dager.
