Behandling av humant Cushings sykdom

Cushings syndrom hos mennesker , som også kalles humant Cushings sykdom , er forårsaket av langvarig eksponering for glukokortikoider , eller kortisol, i kroppen. Oftest er dette fra overforbruk av terapeutiske kortisol steroid kremer og steroid medisiner som prednisol . Andre ganger kan det være fra en adrenokortikotropt hormon ( ACTH ) sekresjon svulst på hypofysen eller binyrene som forteller kroppen til å lage mer kortisol . Prognosen for Cushings sykdom pasienter er god, med behandling som vanligvis omfatter fjerning av tumoren eller cortisol -utsondrende muffe eller hormonbehandling. Symptomer

fleste mennesker med Cushings tendens til å ha overkroppen fedme , en avrundet ansikt , mye fett rundt nakken og tynne armer og ben . Barn med Cushings sykdom har en tendens til å være overvektige med en bremset vekst . Huden av en Cushings sykdom pasienten er ofte tynn og skjør , blåmerker lett og healing dårlig . Lyse rødt eller lilla strekkmerker , kalt striper , kan vises på den nedre delen av magen og armhulene , lår, bryster og rumpe . Bones er svekket , og selv små aktiviteter som å bøye eller stående kan føre til ryggsmerter eller benbrudd . Alvorlig tretthet , svake muskler , høyt blodsukker og høyt blodtrykk samt irritabilitet , depresjon og angst er også vanlig . Cushings sykdom forekommer hyppigst hos kvinner i fertil alder . I tillegg til de andre symptomene , kan kvinner også oppleve overdreven hårvekst fra ansiktet sitt ned til lårene . Menstruasjonen kan bli uregelmessig eller stopper helt. Menn som lider av Cushings sykdom kan oppleve en redusert libido . I tillegg kan deres sædkvalitet gå ned , noe som resulterer i infertilitet .
Bilder behandlingstilbud for Cushings sykdom behandlinger

vil være forskjellig for mange pasienter , avhengig av årsaken til deres sykdom - hovedsakelig , hvorfor pasientens kropp er blitt utsatt for store mengder av hormonet kortisol . Hvis det er en svulst på jobb , deretter fjerne den kan være alt som er nødvendig . Dersom svulsten er kreft , som først kommer, spesielt med lungekreft, deretter stråling eller kjemoterapi, kan være nødvendig . Hvis det er på grunn av overforbruk av steroider eller hormon medisiner , så reseptbelagte medisiner kan være for å motvirke effektene . Hvis pasienten bruker steroider for å behandle en annen sykdom , så leger kan eksperimentere med dosen for å finne det sunn balanse.
Diagnostiske tester

Før Cushings sykdom kan behandles , må legene finne ut årsaken . Ved å injisere pasienten med CRH , kan legene overvåke kroppens kjemiske respons med tidsbestemt blodprøver for å sjekke nivåene av reaktiv kortisol i blodet . Enkelte parametere er etablert for svulster som ligger utenfor de kjertler og på kjertlene . Imaging tester er også brukt til å finne den bestemte plasseringen av svulster før operasjonen . En 24 - timers samling av flere urinprøver kan hjelpe legene å finne ut hvor kortisol kommer fra, også. Til slutt, en sampling av sinus vev, tatt gjennom nesen, er også fortelle . Når legen finner ut hvorfor kroppen skiller ut ekstra kortisol , kan hun lage en behandlingsplan .
Kirurgi

Vanligvis er det viktigste kirurgi for å fjerne svulsten del av herding Cushings sykdom . Noen ganger , vil pasienter premedisineres med undertrykkende hormoner , og andre ganger vil legene bare operere for å fjerne svulsten . Fordi hypofysen og binyrene er lett tilgjengelig via nesehulen , kirurger foretrekker å bruke et kamera styrt teknikk som er snitt - fri og kan tillate pasienter å komme seg raskere .
Kjemoterapi og stråling

Hvor årsaken til Cushing er kreft, kan legene bruke flekk bestråling , stråling eller cellegift for å ødelegge kreftcellerog holde dem fra å flytte til en annen del av kroppen . Kjemoterapi er en kombinasjon av stråling og medisiner , og har en lang liste av bivirkninger; leger generelt bruker det som en siste utvei .
undertrykkende medisiner

Noen ganger , undertrykkende reseptbelagte medisiner kan brukes til å forhindre kroppens frigjøring av overflødig kortisol . Denne løsningen fungerer for pasienter som ikke er kandidater for kirurgi , som immun- undertrykt og eldre.