1. Dermatitt: Huden blir rød, skjellete og betent, spesielt på områder som er utsatt for sol, som ansikt, nakke og hender. Det kan føre til kløe og smertefulle brennende følelser.
2. Diaré: Fordøyelsesproblemer og kronisk tarmbetennelse kan forårsake alvorlig diaré, noe som kan føre til malabsorpsjon av næringsstoffer og dehydrering.
3. Demens: Pellagra kan påvirke nervesystemet og føre til forvirring, hukommelsestap, desorientering, depresjon, hallusinasjoner og demens, hvis den ikke behandles.
4. Død: Hvis ubehandlet, kan alvorlige tilfeller av pellagra føre til svakhet, tretthet og til slutt død.