Helse og Sykdom
Definisjon:En avvik fra helsetilstanden der kroppen eller sinnet ikke fungerer som det skal.
Vurdering
1. Subjektive data
- Spør om nåværende helsestatus, tidligere medisinsk historie og familiehistorie.
- Spør om symptomer som feber, frysninger, tretthet, vekttap eller endringer i appetitt.
- Vurder for smerte, inkludert plassering, intensitet, varighet og kvalitet.
2. Måldata
- Vitale tegn:Mål temperatur, puls, respirasjon og blodtrykk.
- Fysisk undersøkelse:Inspiser for tegn på sykdom som blekhet, gulsott, utslett eller ødem. Auskulter hjertet og lungene for eventuelle abnormiteter. Palperer magen for ømhet eller masser.
3. Laboratorietester
- Fullstendig blodtelling:Denne testen kan avsløre anemi, infeksjon eller andre abnormiteter i blodet.
- Kjemipanel:Denne testen kan måle elektrolytter, leverfunksjon, nyrefunksjon og blodsukkernivå.
- Urinalyse:Denne testen kan oppdage abnormiteter i urinen som kan indikere infeksjon, nyresykdom eller diabetes.
- Bildeundersøkelser:Røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) kan bidra til å identifisere strukturelle abnormiteter eller sykdomsprosesser i kroppen.
4. Ytterligere vurderinger
- Avhengig av mistenkt sykdom kan det være nødvendig med ytterligere vurderinger som elektrokardiogram, lungefunksjonsprøver eller endoskopi.
5. Funksjonell vurdering
- Vurdere individets evne til å utføre daglige aktiviteter (ADL) og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL).
- Identifisere eventuelle barrierer eller begrensninger som kan forstyrre individets evne til å fungere selvstendig.
6. Psykososial vurdering
- Vurdere individets følelsesmessige velvære, mestringsmekanismer og sosiale støttesystem.
- Identifiser eventuelle stressfaktorer eller endringer i livet som kan bidra til sykdommen.