Hva er tymektomi?

Thymektomi er kirurgisk fjerning av hele eller deler av thymuskjertelen. Thymus er et lite, spesialisert organ plassert i øvre del av brystet, bak brystbenet og mellom lungene. Det spiller en viktig rolle i utviklingen og modningen av T-celler, en type hvite blodceller som er avgjørende for cellemediert immunitet. Tymektomi utføres vanligvis for å behandle tilstander som påvirker thymus eller forstyrrer dens normale funksjon. Noen vanlige årsaker til tymektomi inkluderer:

1. Myasthenia gravis:Thymectomy anbefales ofte som behandling for myasthenia gravis, en autoimmun lidelse som påvirker kommunikasjonen mellom nerver og muskler, og fører til muskelsvakhet. Hos omtrent 85 % av pasientene med myasthenia gravis er tilstanden assosiert med en abnormitet eller svulst i thymuskjertelen, kjent som tymom eller thymushyperplasi. Fjerning av thymuskjertelen kan bidra til å lindre symptomene på myasthenia gravis og forbedre muskelfunksjonen.

2. Thymoma og thymomer:Thymektomi er den primære behandlingen for thymomer, som er svulster som oppstår fra cellene i thymuskjertelen. Avhengig av størrelsen, plasseringen og invasiviteten til thymomet, kan den kirurgiske prosedyren innebære fjerning av hele thymus (total tymektomi) eller fjerning av bare den berørte delen av kjertelen (delvis tymektomi).

3. Thymushyperplasi:I tilfeller der thymus er forstørret eller overaktiv, men ikke inneholder en svulst, en tilstand kjent som thymushyperplasi, kan tymektomi utføres. Dette ses vanligvis hos yngre pasienter og kan manifestere seg med symptomer som brystsmerter, kortpustethet og unormale immunresponser.

4. Andre tilstander:I sjeldne tilfeller kan tymektomi vurderes for visse autoimmune tilstander som revmatoid artritt, Goods syndrom eller myositt der det er en assosiasjon med en forstørret eller unormal thymuskjertel.

Den spesifikke tilnærmingen for tymektomi kan variere basert på den underliggende tilstanden og kirurgens preferanser. Teknikker kan omfatte åpen kirurgi, der et kirurgisk snitt gjøres i brystet, eller minimalt invasive teknikker som videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) eller robotassistert tymektomi.

Etter en tymektomi kan individer trenge å motta livslang hormonbehandling for å kompensere for tapet av visse immunfunksjoner som normalt utføres av thymuskjertelen. Oppfølging og overvåking er vanligvis nødvendig for å håndtere den underliggende tilstanden og sikre pasientens generelle helse.