Flere forhold kan forårsake struma, inkludert:
- Graves sykdom , en autoimmun lidelse som fører til overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon
- Hashimotos tyreoiditt , en autoimmun lidelse som fører til betennelse og skade på skjoldbruskkjertelen
- Knuter i skjoldbruskkjertelen , som er ikke-kreftfremkallende vekster på skjoldbruskkjertelen
- Jodmangel , som er sjelden i utviklede land på grunn av bruk av iodisert salt
- Enkelte medisiner , slik som litium og amiodaron
- Stråleterapi til nakkeområdet
- Kreft i skjoldbruskkjertelen