En av effektene av ACE-hemmere er å øke utskillelsen av natrium i urinen. Dette er fordi ACE-hemmere får blodårene til å slappe av, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Som svar på reduksjonen i blodtrykket, frigjør kroppen renin, som igjen fører til at nyrene holder på natrium og vann. ACE-hemmere motvirker denne effekten ved å blokkere omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II, som hindrer nyrene i å holde på natrium og vann. Som et resultat øker utskillelsen av natrium i urinen.
ARB har derimot ikke samme effekt på urinutskillelse av natrium som ACE-hemmere. Dette er fordi ARB ikke blokkerer omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II, slik at nyrene ikke holder på natrium og vann som svar på en blodtrykksreduksjon. Som et resultat påvirkes ikke utskillelsen av natrium i urinen av ARB.