Utviklingen av tykktarmskreft innebærer mutasjoner og endringer som gradvis oppstår i tykktarmsceller over tid. Det er ikke mulig å finne et spesifikt øyeblikk når tykktarmskreft først dukker opp siden det er en gradvis prosess som er et resultat av en kombinasjon av risikofaktorer, kostholdsvaner og arvelige egenskaper.