I noen tilfeller kan MALT-lymfom forvandles til en mer aggressiv form som kalles diffust stort B-celle lymfom (DLBCL). Denne transformasjonen er kjent som "transformasjon til DLBCL" og regnes som en alvorlig komplikasjon av MALT-lymfom. DLBCL er en raskt voksende type lymfom som kan påvirke lymfeknuter, milt, benmarg og andre organer.
Risikoen for transformasjon til DLBCL varierer mellom individer med MALT-lymfom og avhenger av flere faktorer som plasseringen av lymfomet, sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av visse genetiske abnormiteter. Transformasjon skjer vanligvis etter flere år med MALT-lymfom, men det kan også skje tidligere i noen tilfeller.
Derfor er regelmessig oppfølging og overvåking avgjørende for individer med MALT-lymfom for å oppdage eventuelle tegn på transformasjon tidlig og igangsette passende behandling umiddelbart.