Det er ingen direkte sammenheng mellom mangel på mageenzym og produksjonen av defekte røde blodlegemer. Produksjonen av røde blodlegemer skjer primært i benmargen under normale omstendigheter og reguleres av ulike vekstfaktorer og næringsstoffer som jern, vitamin B12 og folat. Mageenzymmangler manifesterer seg vanligvis som fordøyelsesproblemer som påvirker nedbrytningen og absorpsjonen av visse næringsstoffer i magen og tynntarmen. De har vanligvis ingen direkte innvirkning på produksjonen av røde blodlegemer med mindre de fører til næringsmangel eller systemiske tilstander som indirekte påvirker benmargsfunksjonen eller næringsutnyttelsen.
