Det er en svulst markør i skjoldbruskkjertelen

? Behandling for de fleste thyroid kreft innebærer fjerning av skjoldbruskkjertelen( thyroidectomy ) , ofte etterfulgt av radioaktivt jod for å ødelegge eventuelle gjenværende thyroid tissue.Thyroglobulin er et protein produsert bare av thryoid kjertel. Etter total tyreoidektomi og rest ablasjon , bør tyreoglobulin ( Tg ) dermed være nesten umulig å oppdage i blodet . Økende nivåer av Tg etterbehandlinggir et generelt pålitelig markør for tilbakevendende papillær eller follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen i fravær av gjenværende friske skjoldbruskvevet . Oppfølging

godt differensiert skjoldbrusk kreft ( papillær og follikulær typer) utgjør om lag 90 prosent av alle diagnostiserte tilfeller av skjoldbruskkjertelen karsinom . Disse svulstene vanligvis vokser sakte og svarer godt til målrettet terapi , og prognosen for de fleste pasienter er utmerket .

Mens tilbakefall er vanligvis svært behandles , er flittig oppfølging er nødvendig for livet , som i skjoldbruskkjertelen kan dukke opp igjen tiår etter første behandling .
Ablation

A " total" tyreoidektomi etterlater vanligvis bak en rest av skjoldbruskvevet. Derfor , radioaktivt jod , tilt unikt til skjoldbrusk celler , deretter gis oralt etter operasjonen for å ødelegge denne levning vev . Foruten å redusere sjansene for tilbakefall , har denne behandlingen fordelen av å gjøre tyreoglobulin en utmerket svulst markør . Hvis noen tyroideavev gjenstår imidlertid , har Tg måling liten prognostisk verdi .

Antistoffer

automimmune skjoldbrusk sykdom ( Hashimotos tyreoiditt ) er vanlig hos pasienter med skjoldbruskkjertelen cancer og ofte fører til at kroppen til å produsere antistoffer mot thyroglobulin , som gjengir Tg screening unreliable.Fortunately , etter thyroidectomy , kroppen gradvis slutter å produsere slike antistoffer i de fleste tilfeller . Således Tg kan være en nyttig markør tumor , selv hos pasienter med autoimmune thyroid sykdom.

Tg testing bør alltid være gjort i forbindelse med screening av antistoffer , som en retur av antistoffer kan også betegne en retur av kreft.

Lave tyreoglobulinnivåer umiddelbart etter ablasjon er ansett som en positiv prognostisk faktor .
TSH

Thyroid -stimulerende hormon ( TSH ) er produsert av hypofysen til å regulere skjoldbrusk produksjon av hormoner. Etter tyreoidektomi , er skjoldbruskkjertel hormon erstatning gis i tablettform og TSH nivåene er bevisst holdt svært lav ( undertrykt ) for å unngå å stimulere til vekst av skjoldbruskkjertelen kreftceller .

Midlertidig heve TSH til unaturlig høye nivåer er det første skrittet i screening for tilbakevendende skjoldbruskkjertelkreft . Den standard protokoll som brukes til å involvere uker med hva mange pasienter henvist til som " hypothyroid helvete ", der skjoldbruskkjertel hormon erstatning ble holdt tilbake , noe som resulterer i ubehagelige symptomer som ekstrem tretthet , irritabilitet og vektøkning .

Tilgjengeligheten av injiserbare rekombinant TSH har sterkt forenklet prosessen med å skanne og Tg måling for tyroideacancer , slik at de kan fortsette thyroid hormon erstatning uten avbrudd eller vesentlige bivirkninger .
Advances

Nyere studier har vist Tg blodprøve for å være en effektiv barometer for skjoldbruskkjertelkreft tilbakefall i moderat lav - risiko pasienter . En enkel blodprøve , utført periodisk i forbindelse med injiserbare TSH , har dermed fortrengt vanlig radioaktivt skanning jod i mange overlevende , obviating behovet for den lave jod diett og " hypo helvete . "