Bochdaleck brokk oppstår under fosterutviklingen . En åpning utvikler seg i membranen resulterer i enten tarm eller mage stikker ut gjennom hullet i brysthulen . Bochdaleck brokk er en form for medfødt diafragma brokk og forekommer i gjennomsnitt en gang per hver 2500 fødsler i henhold til Association of Medfødt diafragmahernie Research, Awareness and Support ( CHERUBS ) . 50 prosent av disse barn dør . Ifølge Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ) , er 85,3 prosent av disse nyfødte umiddelbart klassifisert som høy risiko .
Symptomer
Bochdaleck brokk kan bli oppdaget under en ultralyd før fødselen . I andre tilfeller er det medfødt diafragma brokk ikke oppdaget før barnet er født . Symptomer på brokk inkluderer pustevansker , blå tinged hud , blå farget lepper , rask pust og en unormalt økt hjertefrekvens . Mageregionen kan synes å være nedsunket i mens brystkassen er forstørret . Brokk er bekreftet gjennom fysisk undersøkelse og røntgen . Hjertet kan være kompromittert og lungene hos nyfødte diagnostisert med Bochdaleck brokk har en tendens til å være underutviklet .
Planlegging
Behandling av Bochdaleck brokk begynner umiddelbart etter fødselen og bestemmes av en rekke faktorer. Diagnostisering mens fosteret er i livmoren tillater leger å gjennomføre ytterligere testing for å fastslå alvoret i situasjonen . Den medisinske personalet og foreldre vil ha tid til å forberede seg til den risikable fødselen . Alvorlighetsgraden av Bochdaleck brokk dikterer hvor snart kirurgi kan utføres , eller hvis noen behandling bør forsøkes . Babyens generelle helse og medisinsk historie , riktignok kort , er også faktorer i å bestemme når ( eller , dessverre , hvis) vil behandlingen starte . Leger og sykepleiere vil overvåke barnet å bedømme barnets toleranse for medisiner og prosedyrer , og første og fremst er foreldrenes ønsker vurdert.
Behandling arkiv
Babyer er født med Bochdaleck brokk som er i stabil tilstand , og generelt god helse , blir tatt med til operasjon umiddelbart . Noen nyfødte blir tatt til neonatal intensive care unit ( NICU ) og holdt på en ventilator før de stabiliserer seg. Babyer i svært kritisk tilstand er satt på en ECMO -maskin, er dette et hjerte og lunge bypass maskin .
Kirurgi
Bochdalek brokk reparasjon kirurgi utføres når barnet har stabilisert . Barnets indre organer , mage og tarm , er nøye satt der de hører hjemme . Lungene blir ofte fortrengt eller underutviklet på grunn av påtrengende organer . Hjertet kan også bli påvirket av forskyvningen av andre organer .
Hensyn
Babyene som overlever Bochdaleck brokk lider ofte av mistrivsel , utviklingsmessige forsinkelser , hørsel tap , gastrointestinale tilstander , kronisk lungesykdom , trenger oksygen for en stund og må ta medisiner for år før å leve et normalt liv .