Hva er forskjellen mellom en Billroth 1 og 2 når det gjelder reseksjonsanastomose?

Den primære forskjellen mellom Billroth 1 og Billroth 2 prosedyrer ligger i metoden for å rekonstruere fordøyelseskanalen etter fjerning (reseksjon) av en syk del, typisk magen. Begge teknikkene involverer kirurgisk inngrep, men de er forskjellige i den kirurgiske tilnærmingen til å gjenopprette kontinuitet i fordøyelsessystemet:

1. Billroth 1 (B1) prosedyre (gastroduodenostomi) :

- Ved Billroth 1 gastrektomi kobler kirurgen mageresten eller magestumpen direkte til tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen. Dette skaper kontinuitet mellom magesekken og tynntarmen, slik at maten kan passere direkte inn i tolvfingertarmen.

- B1-prosedyren er vanligvis å foretrekke når den syke delen av magen som skal fjernes (reseksjonert) er mindre omfattende og begrenset til den distale delen (nederst), og bevarer pylorusklaffen.

- Denne prosedyren utføres vanligvis i tilfeller der sykdommen rammer nedre del av magen, eller når fjerning av pylorusklaffen ikke er nødvendig.

2. Billroth 2 (B2) prosedyre (Gastrojejunostomi) :

- Billroth 2 gastrectomy innebærer å skape en anastomose (kirurgisk forbindelse) mellom den gjenværende delen av magen og en løkke av jejunum, som er den midtre delen av tynntarmen, som omgår tolvfingertarmen.

- B2-prosedyren utføres ofte når en mer omfattende del av magen må reseksjoneres, ofte inkludert fjerning av pylorusklaffen.

- Denne anastomosen gjør at mat kan omgå tolvfingertarmen og kommer direkte inn i jejunum.

Oppsummert er hovedforskjellen mellom Billroth 1 og Billroth 2 prosedyrer typen anastomose utført for å gjenopprette fordøyelseskanalens kontinuitet etter delvis fjerning av magen. Billroth 1 innebærer å koble mageresten til tolvfingertarmen (gastro-duodenostomi), mens Billroth 2 innebærer å skape en anastomose mellom mageresten og jejunum (gastrojejunostomi), utenom tolvfingertarmen. Valget mellom disse prosedyrene avhenger av omfanget og plasseringen av magesykdommen og kirurgens preferanser basert på pasientens spesifikke tilstand.