Slik håndterer toraksdren

er toraksdren vanligvis plassert i sykehuspasienter som har lidd traumer til lungene , slik som et skuddsår eller kirurgiske inngrep . Dette skaper en pneumothorax , eller " kollapset lunge . " Bryst rør tillate lungen for å re- ekspandere , og brukes også til å drenere overdreven blod og væske fra brysthulen , spesielt etter hjertekirurgi. Brystet rør settes inn av en lege , men det er opp til pasientens sykepleier for å administrere røret og være på vakt for mulige komplikasjoner . Du trenger
Steril brystet tube oppsett
Silk tape
okklusjonstape
Wall sugebeholderen og slangen
stetoskop
Vital skiltene overvåkingsutstyr på
Vis flere instruksjoner
Chest rør i General
en

brystet tube -systemet er i hovedsak de samme , uavhengig av merke. Den delen av brystet rør som faktisk er inne i pasienten er festet til en seks meter lengde av fleksibelt rør som forbinder røret til dreneringssystemet .

Fleste moderne dreneringssystemer omfatter tre kammere plassert i et enkelt plast enhet. Ett kammer samler fluid , en andre er en vannlås eller en- veisventil som slipper luft forlater pleurahulen og hindrer luft fra å komme inn, og den tredje er et sugekontrollkammereteller ventil som regulerer undertrykket anvendes på brystet, eller mengden av sug anvendes. Suge kontroll bestemmes av innstillingen til dreneringssystemet , ikke på vakuum oppsett på veggen .
To

Umiddelbart etter å plassere en ny kiste tube , legen bør bestille en bærbar brystet røntgen til bekrefte riktig plassering . For å holde avløpsenhetenfra snu deg, sikkert tape basen til gulvet . Sykepleieren bør kontrollere at suge er satt til tbe beløpet beordret av legen. Den vanligste innstillingen er - 20cm H20 , standardinnstillingen på de fleste bryst - tube drenering enheter .
3

Sykepleieren bør se etter luftlekkasjerhver time eller som bestilt av lege eller ved anlegget protokollen . Intermittent boblende forekomme like etter at røret er plassert ; dette er normalt i starten og avtar så væsken tappes . Konstant boblende indikerer en luftlekkasje . Plasseringen av lekkasjen kan bestemmes ved fastspenning av røret i nærheten av pasienten og som arbeider ned til boblende stopper. Ved bobling fortsetter , skal slangen som fører til veggen suge skal klemmes. Pass på at slangen er godt festet på alle plugger . Fortsatt bobler indikerer at avløpsenhetenkan bli ødelagt , eller at slangen kan ha en punktering . Dersom bobler ikke kan løses , skal legen underrettes .
Vurdere pasientens
4

overvåke pasientens vitale tegn hver time , eller som anvist av anlegget protokollen . Denne kontrollen bør omfatte oksygenmetning nivåer og pustelyder . Se for økt respirasjonsfrekvens , anstrengt pust , eller slippe O2 SATS . Vurdere pustelyder og notere eventuelle endringer . Sjekk brystet tube nettstedet dressing å være sikker på at den er tørr og intakt . Endre dressing bare hvis den blir tilsmusset . Overvåke pasientens smertenivåog gi smertestillende medikamenter som angitt.
5 p Hvis pasienten forlater gulvet eller er fristilt fra slange eller annen grunn , sjekk for å se at kontaktene er godt på plass . Ikke melk eller strippe røret mindre å fjerne en blodpropp eller vev fragment . Forsiktig manipulere røret for å drenere saken og hindre den fra å bli tilstoppet .
6

Mengden av drenering fra toraksdren bør avta over tid . Informer legen dersom drenering er større enn 100 cc per time . Vurdere utgang hver time etter første skoledag for de fire første timene . Mark drenering nivå på enheten hver gang utgang er kartlagt , vanligvis på slutten av skiftet .
7 p Hvis pasienten trekker ut brystet tube , bør sykepleieren dekke området med en steril tildekning og varsle lege umiddelbart . Han eller hun skal bo hos pasienten og overvåke luft status mens en annen sykepleier forbereder seg på å plassere et nytt rør . Hvis brystet tube har vært på plass for en stund og har liten effekt , kan legen bestille en kiste røntgen for å evaluere lunge utvidelse før du legger et nytt rør .