Horst Wullstein utviklet fem typer tympanoplasty avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen . Type I kalles myringoplasty , eller en operasjon for å lukke et hull i trommehinnen ved hjelp av en vev transplantat . Type II er for perforeringer i trommehinnen med erosjon av Malleus , eller såkalt hammer bein , i mellomøret , og " innebærer å pode på til incus [ ambolt bein ] eller restene av Malleus , " i henhold til Baylor College of Medicine . Type III er pode vev på stigbøylen , eller innerste mellomøretbein , for å reparere " ødeleggelse til laterale ossicles [små middel øre bein ] . " Type VI er brukt " for ossicular ødeleggelse inkludert ødeleggelse av hele eller deler av stigbøylen bue " av pode vev " på eller rundt den mobile stigbøylen fotplaten . " Type V er å feste stigbøylen fotplaten helt .
Stages
fleste kirurger foretrekker å iscenesette kirurgi , som betyr å utføre de nødvendige operasjonene , i separate, mindre trinn . Tympanoplasty har to faser: eliminering av sykdom og lufting , eller oksygenering , av midt - øret kløft , og gjenoppbyggingen av lydtrykket overføringsmekanisme
Ettervern
Straks operasjonen er fullført, aural hygiene, eller hygiene av øret, er viktig, da den graft "må forbli i kontakt med den organiske matriks -eller stroma , være fri for infeksjon, og ikke oppleve skjærkrefter eller overdreven spenning , "i henhold til Baylor College of Medicine . For å oppnå dette , bør antibiotika soaking av auditiv kanalen og øre pakking praktiseres under utvinning. Nysing med munnen lukket , bruke sugerør til å drikke , er tunge løft og nese blåser alle strengt forbudt , så trykket vil løsrive pode.
Komplikasjoner
tympanoplasty er ikke 100 prosent effektiv; det en garanti for at komplikasjoner ikke vil oppstå . Mulige komplikasjoner omfatter hørselstap; ansikts nerve skade; arrdannelse eller sammenvoksninger i mellomøret; canal innsnevring eller stenose; uthuling av auditiv kanaler eller perilymph fistel; erosjon , avvisning eller forvridning av protese; residual eller tilbakevendende perforering og lateralization av pode .
Andre nonsurgical relaterte komplikasjoner inkluderer gjentakelse av kolesteatom ( en ekspanderende sekk ) eller atelektase ( en kollapset sekk ) i mellomøret plass med tilbaketrekkingen av trommehinnen .
Outcome
Selv om de fleste kirurger vil sitere en 90 prosent suksessrate , betyr dette tallet tar ikke hensyn til levetid , i henhold til Baylor College of Medicine . En studie av Gordon Smyth viste at over 11 år bare 81 prosent av tympanoplasty operasjoner er vellykket. Dette er målt ved " binaural " -effekt eller effekten til begge ørene , til pasienten »fordi den drives øret må nå en luftledning nivå på 30 dB ved talefrekvenser , eller være i området 15 dB til det andre øret for pasienten å nytte . "