Risiko for blokade

er neuromuskulære blokkere ( NMBAs ) brukes til å lindre angst og smerte og lamme musklene under operasjonen . Stress respons på angst og smerte kan undertrykke immunsystemet, påvirke hjertet og lungene og øker risikoen for skader og død , sier Jill Luer , medisinsk direktør ved Helix Medical Communications.Neuromuscular blokader brukes i akuttmottakene , intensivavdelinger , radiologi og kirurgiske enheter . Fordi de forlater pasienten klarer å puste eller bevege seg , NMBAs bære høy risiko , rapporterer farmasøytiske forskere Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria og CS Sharma i " neuromuskulære blokkere ( NMBAs ) : . En oversikt " Medisinske feil
Medisinske feil oppstår med bruk av NMBAs 16-37 prosent av tiden .

En av de mest betydelige risikoene ved nevromuskulære blokade narkotika , i henhold til de farmasøytiske forskere , er medisinske feil . I Pennsylvania , for eksempel, ble 154 medisinsk feilrapporter innlevert mellom 2004 og 2009 . Feil legemidler ble gitt 37 prosent av tiden og gale doseringer av NMBAs ble gitt over 16 prosent av tilfellene .
Anafylaksi
Alvorlige allergiske reaksjoner kan oppstå ved bruk av NMBAs .

Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon som er ofte uforutsigbar . I " Anafylaksi til muskelavslappende, " Professor Marie - Claire Laxenaire sier at NMBAs føre 50 til 60 prosent av anafylaktiske reaksjoner som oppstår under anestesi , og at disse reaksjonene kan være dødelig .
Aspire
Konstant omsorg må tas for å hindre aspirasjon og kvelning .

Neuromuskulære blokader hindre en pasient fra å puste på egen hånd . Enhver svikt i en ventilator kan være dødelig , advarer Karen Tietze i "kinesisk medisin og biologiske informatikk . " NMBAs hemme hosterefleksen så konstant utsuging av endotrakealtuben er nødvendig for å hindre aspirasjon , og pasientens hode må forbli forhøyet, spesielt under fôring .
Blodpropp og kardiovaskulære effekter
lav blodtrykket kan føre til dannelse av størknet blod .

Neuromuskulære blokader lavere blodtrykk og utløse frigjøring av histamin , som kan resultere i kardiovaskulære komplikasjoner , forklarer Tietze . Senket blodtrykketkan øke risikoen for blodpropp så dyp vene terapi er nødvendig med bruk av NMBAs .
Langvarig Lammelse
Elektrisk stimulering kan bidra til å forhindre muskel celledød .

En annen risiko forbundet med nevromuskulære blokader er langvarig lammelse . Tietze forklarer at dette lammelser kan oppstå på grunn av akkumulering av narkotika i kroppen eller på grunn av muskel celledød .
P Hvis pasientens nyrer ikke er clearing NMBAs riktig, kan lammelse forbli i inntil ett uke etter seponering av narkotika. De fleste rapporter om muskel død oppstår når NMBAs er kombinert med kortikosteroider , men Tietze råder at det også kan forekomme ved bruk av NMBAs alene. Nervestimulering kan redusere disse effektene .

Langvarig lammelser forekommer i 5 til 10 prosent av pasienter som gjennomgår nevromuskulære blokader i over 24 timer , sier Tietze . Antibiotika , kalsiumkanalblokkere og magnesium kan øke risikoen for langvarig lammelse , i henhold til " Emerging Hensyn i Reversering av nevromuskulær blokade og Residual Block ," av forskere Wayne Nicholson , Juraj Sprung og Christopher Jankowski . De advarer mot de potensielle alvorlige bivirkninger som respirasjonsdepresjon , problemer med svelget og lavt oksygennivå .

Bruken av acetylkolinesterasehemmere eller stoffet sugammadex kan reversere effekten av en nevromuskulær blokade .