Splenektomi Pasientinformasjon

Splenektomi er delvis eller fullstendig fjerning av milten , en bønne - formet organ som spiller en viktig rolle i kroppens immunforsvar . Milten ligger bak brystkassen , i øvre venstre mageområdet . Bare en godt trent og svært erfaren kirurg bør utføre splenectomies grunn av prosedyren sin høye frekvensen av komplikasjoner . Betydning

Splenektomi er en ganske vanlig prosedyre for både barn og voksne i USA . Fjerning av milten er større kirurgiske inngrep med livslang effekter . Milten er en vital del av immunsystemet og fungerer for å filtrere forurensninger fra blodet , regulere blodstrømmen til leveren, fjerne gamle blodceller fra kroppen og lagre nye blodceller. Uten en fungerende milt , er kroppen utsatt for smitte fra kilder som utgjør liten trussel for de med et sunt immunsystem. Selv med denne risikoen , splenectomies er livreddende prosedyrer for mange mennesker .
Grunner for splenektomi

Splenectomies er gjort for en rekke årsaker . De fleste splenectomies utføres når en pasient er diagnostisert med Hypersplenisme , et syndrom som forårsaker milt utvidelse , blodcelleskaderog en høy grad av blodcellefornyelsen. Kreft i milten , og en sykdom som kalles arvelig spherocytosis alltid kreve fjerning av milten . I andre tilfeller, for eksempel når en pasient lider av idiopatisk trombocytopenisk purpura , ruptur av milten arterie eller arvelig elliptocytosis , er en splenektomi ofte behandling av valget , men er ikke alltid stort behov for. Trauma , blodpropp , levercirrhose , abscesser , Hodgkins lymfom , talassemi , myelofibrose og autoimmune hemolytiske lidelser er andre grunner for splenektomi .

Typer Splenektomi Prosedyrer

De tre typene splenektomi prosedyrer er: komplett splenektomi , delvis splenektomi og laparoskopisk splenektomi . I komplett splenectomies , er hele milten fjernet under narkose . Denne prosedyren er vanligvis utført i tilfeller av Hypersplenisme og sprukket milt . Partielle splenectomies kan utføres for å la en del av milten intakt for å redusere pasientens sårbarheten for infeksjonen etter operasjonen. Laparoskopisk splenektomi innebærer å fjerne milten gjennom flere, mindre snitt . Laparoskopiske splenectomies har en lavere risiko for infeksjon , føre til mindre postoperativ smerte , og vanligvis krever et kortere sykehusopphold .
Recovery

Recovery tid etter splenektomi kan være omfattende. Medisiner er foreskrevet for å redusere smerte og hindre smitte , og pasientene må ta godt vare på deres operasjonssåret på grunn av en svekket immunsystem. Blodoverføringer kan være nødvendig for enkelte pasienter å erstatte tapt blod eller defekte blodceller . Risikoen for potensielt alvorlige infeksjoner i splenektomi pasienter er høy. Enhver feber eller tegn på infeksjon regnes som en medisinsk nødsituasjon , og mange barn som gjennomgår en splenektomi forbli på forebyggende antibiotika før de er minst 16 år .
Komplikasjoner

Splenectomies er kompliserte prosedyrer med mange farer . Ifølge National Institutes of Health , en potensielt dødelig tilstand som kalles postsplenectomy sepsis kan utvikle etter kirurgisk fjerning av milten . Risikoen for død er størst for de to første årene etter operasjonen , og barn er spesielt utsatt for tilstanden . Andre mulige komplikasjoner inkluderer bukspyttkjertelbetennelse, lungekollaps , store blødninger , blodpropp og infeksjon i såret . For å redusere risikoen for senkomplikasjoner , bør alle som forbereder seg på å gjennomgå en splenektomi være vaksinert mot pneumokokk , meningokokk og Haemophilis influensasykdommer.