CPT-kode 90000 brukes ved nytt pasientkontorbesøk når pasienten er ny i praksisen eller ikke har vært tilsett av leverandøren på minst 3 år. Denne koden inkluderer en mer omfattende evaluering av pasientens tilstand, inkludert en gjennomgang av sykehistorien, en fysisk undersøkelse og eventuelle nødvendige diagnostiske tester.
CPT-kode 90001 brukes ved etablert pasientkontorbesøk når pasienten har vært til behandling hos leverandøren i løpet av de siste 3 årene. Denne koden inkluderer en mindre omfattende evaluering av pasientens tilstand, med fokus på det aktuelle problemet eller bekymringen. En fysisk undersøkelse kan eller ikke kan utføres, avhengig av problemets art.
Kompleksitetsnivået til evalueringen og ledelsen bestemmer den spesifikke CPT-koden som brukes. Det er tre nivåer av kompleksitet:
Nivå 1:Enkelt kontorbesøk
Nivå 2:Mellomliggende kontorbesøk
Nivå 3:Kompleks kontorbesøk
Leverandøren vil bestemme kompleksitetsnivået basert på følgende faktorer:
Arten av problemet eller tilstanden
Hvor mye tid brukt med pasienten
Omfanget av evalueringen og ledelsen utført
Mengden medisinske beslutninger som kreves
CPT-kodene 90000 og 90001 brukes til å fakturere for kontorbesøk hos en lege eller annet kvalifisert helsepersonell. Kodene er basert på type besøk (ny pasient eller etablert pasient) og kompleksitetsnivået på besøket.