1. Høy befolkningstetthet: Middelalderbyer var ofte overfylte og tett befolket, med trange gater og dårlige sanitærforhold. Denne nærheten muliggjorde rask overføring av pesten fra person til person gjennom luftveisdråper og kontakt med infiserte overflater.
2. Dårlig hygiene og sanitær: Byområder i middelalderen hadde generelt utilstrekkelig hygiene og sanitærpraksis. Avfallshåndtering var ofte tilfeldig, noe som førte til opphopning av søppel, kloakk og dyrekadaver i gatene. Dette uhygieniske miljøet ga ideelle yngleplasser for rotter og lopper, som var de primære vektorene som overførte svartedauden.
3. Mangel på medisinsk kunnskap: I løpet av 1300-tallet var medisinsk kunnskap begrenset, og det var mangel på forståelse for årsak og overføring av smittsomme sykdommer. Dette førte til ineffektive behandlinger og avhengighet av tradisjonelle midler, som ofte var ineffektive mot pesten.
4. Handel og reiser: Urbane områder var knutepunkter for handel og reise, og tiltrakk seg kjøpmenn, handelsmenn og pilegrimer fra forskjellige regioner. Mens folk flyttet inn og ut av byer, bar de uforvarende de infiserte loppene og rottene med seg, noe som lettet spredningen av pesten til nye områder.
5. Immobilitet: Til tross for alvorlighetsgraden av svartedauden var mange mennesker i middelalderbyer ikke i stand til å flykte på grunn av sosiale, økonomiske eller juridiske årsaker. Denne begrensede bevegelsen tillot sykdommen å spre seg raskt i de trange byrommene.
6. Lukk boligkvarteret: I tett befolkede byer bodde folk ofte tett, og delte boarealer og ressurser med naboene. Dette gjorde det vanskelig for enkeltpersoner å isolere seg eller unngå kontakt med smittede personer, noe som bidro til rask overføring av pesten.
7. Begrenset tilgang til rent vann: Mange byer hadde begrenset tilgang til rent drikkevann, og folk stolte ofte på forurensede vannkilder for sine daglige behov. Dette bidro til spredning av vannbårne sykdommer, som kunne ha svekket immunforsvaret til individer ytterligere, noe som gjorde dem mer utsatt for pesten.
Kombinasjonen av disse urbane forholdene skapte en perfekt storm for Svartedauden for å spre seg raskt og ødelegge europeiske middelalderbyer. Den høye befolkningstettheten, dårlige sanitærforhold, mangel på medisinsk kunnskap og begrenset mobilitet lettet overføringen av sykdommen, noe som førte til tap av millioner av liv.