Test og diagnose for Parkinsons Disease

Det er ingen enkel test for å diagnostisere Parkinsons sykdom. Helsepersonell bruker en kombinasjon av symptomer, fysisk undersøkelse, respons på medisinering og, sjeldnere, avbildningsstudier for å avgjøre om en person har Parkinsons sykdom eller annen relatert lidelse.

Når Parkinsons sykdom er tidlig eller mild kan det være vanskelig å diagnostisere fordi ikke alle symptomer kan være til stede. Ifølge april 2006 Neurology er 5 til 10 prosent av personer med Parkinsons sykdom i utgangspunktet feildiagnostisert med en annen tilstand. For å gjøre diagnosen bruker leverandørene et sett av kriterier. En stor en er tilstedeværelsen av redusert bevegelse, eller bradykinesi. Dette kan føre til redusert ansiktsuttrykk, færre spontane bevegelser og en langsom, blandet tur. En annen er tremor, eller risting, av hånd, fot eller ansikt. Dette kan innledningsvis bare involvere en finger, og det skjer når den involverte kroppsdelen er i ro. Stivhet, eller muskelstivhet, kan også være tilstede. Det kan få en person til å svinge armene mindre enn normalt når de går. Disse symptomene er generelt verre på den ene siden av kroppen. Et fjerde hovedtegn på Parkinsons sykdom - postural ustabilitet, eller dårlig balanse - har en tendens til å forekomme senere enn de andre symptomene.

Respons på Levodopa Medisin

Bevegelsessymptomene av Parkinsons sykdom skyldes tap av hjerneceller som gjør den vitale kjemiske messenger dopamin. Når en person med Parkinsons sykdom blir behandlet med levodopa, også kjent som L-dopa, blir noen av de manglende dopaminene erstattet midlertidig og deres symptomer forbedres. Denne "levodopa-utfordringstesten" kan være nyttig i å gjøre diagnosen, men noen mennesker med svært mild eller tidlig Parkinsons sykdom vil ikke forbedre med medisinen. Når det brukes alene, kan levodopa ha bivirkninger av kvalme, oppkast og lavt blodtrykk. For å forhindre disse, blir folk enten forhåndsbehandlet med medisinering domperidon eller gitt kombinasjonsgruppen carbidopa-levodopa.

Imaging Studies

For tiden er det ingen bildebehandling som definitivt kan diagnostisere Parkinsons sykdom. Imidlertid kan visse typer avbildning være nyttige for å skille mellom Parkinsons sykdom og lignende lidelser. For eksempel kan en person med bare tremor ha Parkinsons sykdom eller en annen tilstand som kalles essensiell tremor. En type hjerneskanning kalt single-photon emission computed tomography, eller SPECT, kan bidra til å avgjøre hvilken type tremor personen har. Alternativt kan en annen type bilde av hjernen som kalles en MR-skanning, være nyttig ved å skille Parkinsons sykdom fra visse andre lidelser med lignende symptomer.

Distinjere Parkinsons sykdom fra lignende lidelser

Det finnes en rekke andre lidelser som dele noen funksjoner med Parkinsons sykdom. Blant disse er vaskulær parkinsonisme (på grunn av blodkarproblemer i hjernen), multiple systematrofi og progressiv supranukleær parese. For å skille mellom disse lidelsene og Parkinsons sykdom, vurderer helsepersonell flere faktorer. For eksempel, hvis en person har balanseproblemer med fall som en av deres første symptomer, er de mindre sannsynlig å ha Parkinsons sykdom. Parkinsons sykdom er også mindre sannsynlig hvis bevegelsessymptomene er like dårlige på begge sider, hvis de utvikler seg raskt og hvis det ikke er tremor. Tidlige opptredener av "autonome symptomer" - problemer med urin- eller tarmulykker, erektil dysfunksjon eller lavt blodtrykk ved stående - peker også vekk fra Parkinsons sykdom. Til slutt kan mangel på respons på levodopa medisiner foreslå en av disse andre sykdommene.

, , ] ]