Medicare dekning Kriterier

Medicare , den amerikanske helseforsikring program for pensjonister , har fire forskjellige deler . Bare del A er obligatorisk hvis du ønsker å delta i Medicare , men alle deler har sine egne fordeler . De har også en rekke av sine egne kostnader , så jo flere Medicare deler du har, jo mer du betaler , selv om du også få hjelp med flere tjenester . Medicare ikke ukritisk dekker alle medisinske behov en bruker kunne ønske , men. Alle tjenester må møte ulike offisielle Medicare kriterier før de blir godkjent for betaling . Hospice

Medicare Del A har et hospice fordel . Hospice tilbyr omsorg for en dødssyk person , konsentrere seg om å gjøre pasienten smertefri og behagelig i hennes siste dager . Behandling av tilstanden er ikke en del av hospice omsorg , som vanligvis utføres i pasientens hjem . Hjem helse , dyktig sykepleier , avlastning , legebesøk og resepter er inkludert i del A hospice fordel . For Medicare å dekke hospice tjenester , men må de komme fra en godkjent hospice leverandør . Pasientens lege må også bekrefte at pasienten er i de siste seks månedene av en dødelig sykdom . Pasienten selv må også oppgi skriftlig at hun velger hospice omsorg i løpet aggressiv medisinsk behandling .

Alternative Terapi

Noen Medicare brukere foretrekker å bruke alternative former for behandling og forebyggende tjenester som holistisk medisin , biofeedback , aromaterapi og akupunktur . Begunstigede står fritt til å velge disse typer tjenester hvis de ønsker , men Medicare vil ikke dekke dem . Pasienten må betale 100 prosent av kostnadene selv.
Mental Health Care

Original Medicare del A og B har dekning for innleggelse og poliklinisk psykisk helsevern . Polikliniske tjenester omfattes av del B og krever en 50 prosent copay for tjenesten og en egen copay for anlegget . Innleggelse mental helse tjenester omfattes av del A og må leveres av en generell sykehus eller et psykiatrisk sykehus . I 2011 må du betale en innledende egenandel på $ 952 for de første 60 dagene eller behandling , og deretter en copay på $ 238 per dag for opphold av 61 til 90 dager . Copay går opp til $ 476 per dag for opphold på 91 gjennom 150 dager , hvoretter Medicare betaler ingenting . Du er også bare tillatt 190 dager med innleggelse psykisk helsevern i løpet av din levetid .
Nursing Home Care

utgangspunktet sett , ikke Medicare ikke dekke sykehjem omsorg . Medicare har ingen fordeler spesielt for frihetsberøvelse eller langsiktig sykehjem eller dyktige sykepleie Facility Services . Under visse omstendigheter , kan pasientene få en begrenset mengde pleie-anlegget omsorg , skjønt. Den del A hospice fordel inkluderer dekning for inntil fem dager på rad med avlastning i en sykepleier anlegget , med ingen begrensninger på hvor mange pusterom perioder et hospice pasient kan ta . Dyktige sykepleie anlegg omsorg kan være dekket under del A for pasienter som hadde en kvalifiserende tre-dagers innleggelse sykehusopphold. En pasient kan fortsatt ha Medicare - dekket sykehus dager igjen som ikke har blitt tatt .