Er de fleste elementer som dekkes av helseforsikring planer ?

Det er svært viktig å forstå din helse forsikring . Mange helseplan deltakerne betaler for forsikring uten inngående kjennskap til hva politikken vil betale for i tilfelle av et krav eller medisinsk nødstilfelle . Noen forsikringer gir omfattende dekning , mens andre gir lite eller ingen dekning for omsorg som er nødvendig for å opprettholde en sunn livsstil . Managed Care Plans

Klarte omsorg helseforsikring gi plan deltakerne tilgang til et nettverk av tjenesteleverandører for en rabattert pris . Vanlige klarte omsorg leverandører inkluderer helse vedlikehold organisasjoner og foretrukket leverandør organisasjoner . Plan deltakerne velge sin helsepersonell og sykehus , og får lavere kostnader ved å velge fagfolk innenfor det angitte nettverket .

Administrert omsorg planer gi en rekke tjenester . De gir omsorg for lege -og sykehustjenester , herunder innleggelse og dagkirurgi . De gir behandlinger for sykdommer og diagnostiske tjenester, for eksempel røntgen og mammografi . Forebyggende , beredskap og rehabilitering omsorg er også inkludert i disse planene .

Mens de gir omfattende nivåer av omsorg , klarte omsorg planer har visse begrensninger . For eksempel , klarte omsorg planer ikke gir dekning for alternative medisinske behandlinger , som akupunktur , hypnoterapi eller naturmedisin . Også dekning for kosmetiske prosedyrer er utelukket . Dekning for medisinsk utstyr , for eksempel batterier eller blodtrykket skjermer , er ikke inkludert . Det er heller ikke infertilitet eller genetiske testprosedyrer . Personer som trenger spesialiserte tester eller omsorg må betale av egen lomme for de relaterte medisinske utgifter .
Limited Indemnity Planer

skadesløsholdelse helseforsikring planer levere begrensede helsemessige fordeler i forhold til klarte omsorg planer . Disse typer planer gir bare grunnleggende og viktig omsorg . De vanligvis ikke tilbyr dekning for reseptbelagte legemidler , fødselspermisjon eller forebyggende behandling , eller for behandlinger som kjemoterapi . For en fast pris , plan deltakerne har mulighet til å velge en helsepersonell . Planen deltaker eller helsepersonell får refundert for utførte tjenester . Skadesløsholdelse planer ofte pålegge restriksjoner eller forhåndsgodkjenning på sykehus eller andre høye kostnader tjenester .
Pre - eksisterende forhold

Mest individuelle helseforsikring planer ikke gir dekning for pre - eksisterende forhold . En pre - eksisterende tilstand er en sykdom som rammet den enkelte før du mottar dekning . For eksempel , hvis en plan deltaker ble diagnostisert med eller behandlet for kreft , diabetes eller astma før du får helseforsikring dekning , er deltakeren sies å ha en pre - eksisterende tilstand . De fleste helse forsikringer dekker den enkelte for andre helsemessige forhold , men utelukker dekning spesielt for kronisk sykdom . Graviditet er en helsetilstand som ikke er automatisk dekket av en forsikring leverandør, men kan være lagt for en ekstra premie med noen forsikring planer . Generelt gynekologisk pleie, som pap tester og bekken eksamener , kreve tilleggspremie i tillegg.
Forebygging /løsning

Den beste måten å sikre at du og din familie er dekket for det samlede helsevesenet behov er å bli informert om dine planer slutninger og utelukkelser . De fleste retningslinjer inneholder komplekse forsikring sjargong som er vanskelig å forstå . Anmode hjelp av en lisensiert , erfaren helseforsikring profesjonell til å oversette de forsikringsvilkår og forklare deg nøyaktig hva du betaler for . Selv om helse forsikringspremier er relativt dyrt , lage dekning beslutninger basert på behovene til din familie og ikke hvor mye forsikringen koster . Dette vil sikre at du har riktig dekning når den tid kommer til å innlevere en klage .