Problemer med Blå Kors Advantage Forsikring

Blå Advantage er en helseforsikring alternativet som tilbys av Blueshieldof North Carolina , en av de forente statens største helseforsikring leverandører . Blueshieldof North Carolina faktisk tilbyr fire Blå Advantage planer , hver med sine egne særtrekk . Blå Advantage tilbyr en rekke fordeler , som for eksempel coinsurance for hjem helsevesenet , dyktig sykepleier og innlagte pasienter på sykehus . Enkelte kunder kan ikke som andre aspekter av helse plan , imidlertid. PPO Network

Alle fire Blå Advantage planer er PPO ( foretrukket leverandør organisasjon ) politikk . Blå Advantage -kunder trenger ikke å få sine helsetjenester fra leverandører i nettverket , men kostnadene er mye høyere hvis de ikke gjør det . Hvis din primære omsorg lege er en del av nettverket , det er ikke et problem , men hvis han ikke er det, må du la legen din og velge en annen som er i nettverket --- ellers betale høyere medisinske regninger . Enkelte tjenester , som for eksempel rutine physicals , gynekologiske eksamener og vaksinasjoner , ikke blir tilbudt utenfor nettverket i det hele tatt , noe som kan lede kundene til å føle at de betaler høyere premie av en PPO mens de fortsatt blir hindret av reglene i en HMO .
Grenser til Mental Helse Fordeler

motsetning til mange helseforsikring politikk , ikke blå Advantage tilbyr psykiske fordeler. Men disse er begrenset til bare $ 2000 per kalenderår . En enkelt person kan bare motta $ 10,000 maksimalt i ytelser under hele hennes levetid for i - pasient anlegget eller i - pasient profesjonell mental helse behandling . Poliklinisk profesjonell behandling er bare dekket på 50 prosent , og bare etter kalenderen års egenandel er oppfylt

Forvirrende Forskjeller i Plans
p Det er fire Blå Advantage planer , referert til som A , B og C ; Plan A kommer i to varianter , en med 100 prosent dekning av visse fordeler, og den andre med 80 prosent dekning . Plan B har 70 prosent dekning , og Plan C har 50 prosent . Dette gjør det mulig for kundene å velge en plan med høyere premie , men mer omfattende dekning --- Plan A --- eller en med mindre dekning , men lavere premie --- Plan C. 80 prosent Plan A er et kompromiss mellom de to, og er den mest populære, men forskjellene mellom de fire kan være forvirrende , spesielt med tanke på flere tjenester er fortsatt den samme for A, B og C. Non - nettverk kontor besøk er dekket på bare 70 prosent av alle fire planer . men copay for i - nettverk legebesøk varierer fra $ 15 til $ 30 , avhengig av din politikk , som i november 2010. Egenandeler varierer også mye , fra et maksimum på $ 5000 for Plan C til maksimalt $ 1000 for 100 prosent Plan A. coinsurance for hjemmetjenesten , i - pasient sykehus og dyktige sykepleie varierer også , fra 100 prosent for Plan A til bare 50 prosent for Plan C. Disse variasjonene gjør hvis vanskelig å bestemme hvilke planer best dekker dine behov . En person som ønsker de laveste månedlige premier av Plan C er kanskje ikke klar over hvor mye penger dette kan koste dem i fremtiden , mens noen som ikke trenger alle tjenestene til Plan A kan ende opp med å bruke penger uten grunn .