Hvordan sende Medical Forsikring Refusjoner

Medical forsikringsselskaper har rett til å kreve refusjon når de betaler i feil . For eksempel , hvis et forsikringsselskap behandlet betaling for et medlem som ikke hadde dekning , det betalt i feil . Hvis forsikringsselskapet betalt for tjenester som ikke var en del av pasientens basert pensjonsordning, er det rett å be om pengene tilbake . Helseplaner kan også gjenopprette penger hvis de har betalt mer enn hva som ble skyldte eller om de fast annen forsikring er ansvarlig for betaling . Instruksjoner
en

Ring forsikringsselskapet .
To

Identifiser deg selv , anlegget du representerer og svare på deres første spørsmål . Å være i samsvar med Health Insurance Bærbarhet og Accountability Act ( HIPAA ) , er de pålagt å spørre pasienten spesifikk informasjon , som for eksempel pasientens navn , fødselsdato , personnummer , dato for service og beløpet som er fakturert . Også referere kravnummeret .
3

angi årsaken til samtalen . Har du mottatt en forespørsel om tilbakebetaling eller tror du forsikringsselskapet overbetalte ?
4

Still spørsmål . Hvis du har mottatt en forespørsel om tilbakebetaling, finne ut hvorfor . Var pasienten kvalifisert på denne datoen for tjenesten? Gjorde kravet prosessen feil ? Er det en annen forsikring ansvarlig ? Er dette et duplikat betaling ?
5

Identifiser betale for mye . Arbeid med forsikringsselskapet for å identifisere hvor betale for mye skjedde og hvor mye som skal tilbakebetales .
6

Be om en offisiell forespørsel om tilbakebetaling . Dette validerer betale for mye , og er dokumentasjon som bør holdes på fil , i tilfelle av en revisjon. Hvis overbetaling er minimal og koster selskapet mer å be tilbake , bør betale for mye være frivillig tilbakebetale til dem .
7

Document hvem du snakket med og be om et referansenummer for samtalen . Sørg for å bekrefte riktig postadresse for refusjon .
8

Tilbakebetaling forsikringsselskapet . Fest en sjekk med en kopi av forespørselen om tilbakebetaling . Identifiser pasienten og hvorfor du refundere pengene . Legg ved en kopi av Forklaring av Payment ( EOP ) og kravnummer . Merk at noen helseplaner ikke vil be deg om å sende inn en betaling . I stedet vil de holde tilbake betale for mye på en fremtidig sjekk.
9

Følg opp med forsikringen i løpet av 2-3 uker å bekrefte refusjon ble mottatt. Hvis helseplan tjent inn betaling på et senere sjekk, være sikker på at du har mottatt en kupong som indikerer at .