I mange stater , blant annet Delaware og Texas , bruk av balanse fakturering bryter statlige loven - sin søknad bare tillatt under visse omstendigheter - spesielt når du bruker medisinske tilbydere eller anlegg som ikke har kontrakt med din forsikringsselskap. I slike tilfeller er disse leverandører krever mer for medisinske prosedyrer enn de refusjonstakster en assurandør etablerer for godkjente tjenester .
Unntak
I visse tilfeller , trenger du ikke møte straffer eller motta en balanse regningen hvis du ty til hjelp av en ikke- kontrahert lege , sykehus eller klinikk . Unntaket gjelder når ingen innleide leger eller anlegg ligge i umiddelbar nærhet til boligen din , og tvinger deg til å gjøre bruk av lett tilgjengelige medisinske tjenester fra ut på nettverkstjenester .
Hensyn
fleste statlig forsikring avdelinger krever " ingen balanse fakturering klausuler " som en del av enhver forsikringsavtale mellom forsikringsselskaper , medlemmer og nettverksleverandører. Klausulen "sier at en tilbyder ikke kan balansere regningen medlem for enhver betaling skyldig av planen , uavhengig av årsaken til manglende betaling , " ifølge " Essentials of Managed Health Care . "