Hva er Omfattende Medical Insurance

? Omfattende Medical Forsikring beskriver helseforsikring som gir dekning for de fleste typer av medisinske utgifter . Hvis du trenger helseforsikring , og er ennå ikke kvalifisert for Medicare , har du to alternativer . Du kan kjøpe den fra din arbeidsgiver eller du kan kjøpe den på det åpne markedet . Hvert alternativ har potensial til å gi et utvalg av fire organisasjonsmodeller . Men arbeidsgiver kan eller ikke kan velge å tilby deg alle fire valg . Historie

Omfattende helseplaner oppsto med industrimannen Henry Kaiser og Dr. Sidney Garfield , som , ved Kaiser anmodning , opprettet en helseplan for å beskytte ansatte som jobber på Grand Coulee Dam ( 1930 ) . På 1940-tallet , de to mennene utvidet plan for å inkludere de tusenvis av arbeidere Kaiser ansatt bygge Liberty Ships under 2. verdenskrig . Andre arbeidsgivere fulgt etter, og ved slutten av krigen , hadde arbeidsgiver -forut gebyr - for-service forsikring blir grunnlaget for landets helsesektoren .
Cost

Bruke omfattende helseforsikring innebærer å betale premier, egenandeler og co -betaler . Du betaler for dekningen med månedlige premier . I tillegg , før politikken begynner å gi fordeler , må du bruke dine egne penger til dine out- of- pocket utgifter lik " egenandel " oppført på politikken . Til slutt , når du mottar helsetjenester , må du betale varierende mengder , kalt "co -betaler , " for hver tjeneste du mottar .
To klasser

Det er to generelle klasser av omfattende medisinsk dekning : " . Individual " " konsernet" og Din arbeidsgiver , fagforening eller yrkesorganisasjon sponsor gruppen planer . Gruppe planer gir vanligvis den mest fordeler til de laveste price.Insurance selskapene også selger individuelle planer direkte til publikum . Disse planene er ikke det samme som ansatte sponset planer , imidlertid. Individuelt kjøpt helseforsikring gir vanligvis færre fordeler til høyere priser .
Typer

Fee - for-service planer ( FFS ) gir de fleste muligheter og færrest restriksjoner på tilgjengelige helseplaner . Du kan bruke en hvilken som helst leverandør du velger . Innkjøp disse planene på det åpne markedet kan være expensive.Health vedlikehold organisasjoner ( HMOs ) både sikre og levere helsetjenester. HMOs er de minst kostbare , men mest restriktive planer . Du må leve i en HMO tjenesteområde til join.Preferred leverandør organisasjoner (PPOs ) er dyrere enn HMOs men mindre restriktiv ( henvisninger ikke er nødvendig , for eksempel) . Point - of-service ( POS ) planer kombinere en HMO med en PPO og la sine medlemmer bestemme om du vil bruke HMO eller PPO fordeler. Kostnader og begrensninger tendens til å jevne ut mellom HMO og PPO modeller .
Alternatives

Med unntak av Medicare ( for seniorer ) og Medicaid ( for de virkelig fattige ) , er det ingen sammenlignbare alternativer til omfattende helseforsikring i USA . De fleste forsikringsselskaper tilbyr det de kaller " mini" eller " supplerende " planer om å gi ytterligere refusjon for spesifikke aktiviteter i bytte for månedlige premier . Disse planene kan være nyttige supplementer til --- men er ikke erstatninger for --- omfattende helseforsikring planer .