Point of Service Insurance Definition

Millioner av mennesker er omfattet av Point of Service ( POS ) helseforsikring , som er en av tre klarte helsevesenet planer i USA . POS planer gi medlemmer fleksible helsetjenester alternativer til overkommelig pris . Denne type forsikring dekning kan oppnås gjennom arbeidsgiver-sponset planer eller kjøpt direkte fra forsikringsselskaper som privateide politikk. Om POS Planer

POS planer dekket nesten ni millioner mennesker i USA i 2010 , ifølge Kaiser Family Foundation . Disse planene er ansett hybrid dekning som de er kombinasjoner av de to andre klarte helsevesenetplaner som er PPO ( Preferred Provider Organization ) og HMO ( Health Maintenance Organization ) . Som HMO medlemmer , POS medlemmer som bruker sine leverandøren nettverk betaler ingen egenandeler og lite eller ingen co -pay beløp. Men de er i stand til å gå ut av nettet for helsetjenester som PPO plan medlemmer og fortsatt motta forsikringsdekning .
Provider Network

Medlemmer av POS planer er gitt med nettverk av leger i sine geografiske områder . Disse legene utføre medisinske tjenester til rabatterte priser i bytte for flere pasienter . For å hjelpe medlemmene dra nytte av disse prisene , forsikringsselskaper gir høyere forsikring fordeler for medlemmer som oppholder seg i - nettverk for omsorg . Medlemmer betaler lite eller ingen egenandeler og små co-betalinger som resultat.
Primary Care Physician

Ifølge American Heart Association , noen POS planer oppmuntre , ikke kreve , medlemmer å velge Primary Care Physicians ( PCPs ) fra deres leverandør nettverk . PCPs er leger som er gitt myndighet til å koordinere sine pasienters medisinsk behandling . De er i stand til å henvise sine pasienter til leger og spesialister i og ut av nettet for omsorg som er nødvendig . De har også muligheten til å nekte medisinske tjenester de bestemmer unødvendig eller kostbart . Men ved å få henvisninger , vil POS medlemmer betaler lavere ut-av - lomme kostnader når søker ikke- nettverket omsorg .
Advarsel

Når POS medlemmer gå ut av nettet , er de ansvarlige for flere av sine medisinske kostnader ut av lommen . Faktisk medlemmer er forpliktet til å være ansvarlig for opp til 40 prosent . Enkeltpersoner vil også betale egenandeler for ikke- nettverket , som vedlikehold , i snitt ca $ 300 for enkeltpersoner og $ 600 for familien dekning . Også , hvis POS medlemmer bestemmer seg for å gi avkall på å få henvisninger fra sine PCPs , kunne de være ansvarlig for hele legeregningenuten forsikringsdekning .