Typer av Healthcare Forsikring

Du kan kjøpe helseforsikring fra arbeidsgiveren ( gruppen planer ) eller , hvis du må, direkte fra et forsikringsselskap . Enten kilden vil gi deg et utvalg av minst ett eller flere av de fire eksisterende typer planer ( se nedenfor) . Hvis du er usikker på hvordan helseforsikring fungerer i USA , eller ønsker å vite mer om helseplanmodeller, dette artikkelen er et godt sted å begynne . Grupper

Når arbeidsgivere, fagforeninger og faglige organisasjoner tilbyr helseforsikring , de skaper ( eller , i sjeldne tilfeller , delta) "gruppe" helseforsikring planer som dekker tusenvis av enkeltpersoner . På grunn av det store antallet involverte , lar kollektiv forsikring forsikringsselskapene prognose fremtidige utgifter . Det betyr at gruppen planer vanligvis har bedre fordeler til lavere kostnader.
Open Market

Når du ikke kan få gruppen helseforsikring , er det eneste alternativet til å kjøpe det direkte. Helseforsikring kjøpt på det åpne markedet inneholder vanligvis færre fordeler i bytte mot høyere premier, egenandeler og co -betaler .
Fire typer

uansett kilde , er det fire generelle typer planer available.Fee - for-service ( FFS ) planer , utviklet på 1930-tallet , er sjeldne i det 21. århundre på grunn av sine kostnader . FSS planer lar deg velge dine providers.Health vedlikehold organisasjoner ( HMOs ) er unike ved at de både forsikre og levere medisinsk hjelp til sine medlemmer . Fordi HMOs yte tjenester "in house ", de tilbyr den beste handelen i helsevesenet ( omsorg versus kostnad ) , men gir deg lite annet valg over hvem som gir at care.Preferred leverandør organisasjoner (PPOs ) har et nettverk av leverandører som har godtatt å motta PPO pasienter på en " rabattert " gebyr - for-service basis . PPOs er dyrere enn HMOs , men gir deg mer valg.Hvis du tilhører en Point of Service ( POS ) plan , bestemmer du hver gang du trenger bry seg om å bruke HMO eller PPO fordeler ( planen inneholder begge deler) .


kostnader

Alle helsevesenetplaner krever at du deler i kostnadene for din egen omsorg . Følgelig vil du betale månedlig premie pluss " egenandeler " og " co -betaler . " En egenandel er et bestemt beløp du må bruke før dine politiske fordeler begynne. Co-betaler er en del av de faktiske kostnader , vanligvis uttrykt i politikken enten som en flat avgift eller som en prosentandel av den totale kostnaden . For eksempel kan en lege besøk koster $ 20 , men du kan ha til å betale 20 prosent av kostnadene ved et sykehusopphold .
Balance

Det faktum at premiene , egenandeler og co -betaler er direkte relatert betyr at oppdra en vanligvis senker de to andre. Basert på budsjettet , oppfattet helsevesenet behov og ønske om personlig valg , ønsker du å oppnå balanse mellom dine premier, egenandeler og co -betaler som er riktig for deg . For eksempel , hvis du har lave årlige utgifter til lege , kanskje du vil ha en høy egenandel med lavere premier . På den annen side, hvis din årlige kostnadene er høye , kan du være villig til å betale høyere premie for å få en lavere egenandel .