En feberblister i graviditet

I september 2009-utgaven av "Journal of the Canadian Dental Association" forteller Dr. Giuseppe Ficarra og Dr. Catalina Birek at leger og tannleger ikke vet hvordan graviditet påvirker kurset og behandlingen av feberblærer. Ifølge Ficarra og Birek, går de fleste kvinner inn i svangerskapet med en historie med eksponering for herpes simplex-viruset som forårsaker feberblåsere, men ikke alle har en historie med symptomer. Et lite antall - mellom 0,5 og 2 prosent - skaffer infeksjonen under graviditet. Disse pasientene, sier Ficarra og Birek, står overfor større risiko for mødre og fosterkomplikasjoner.

Kliniske egenskaper

I 2008-utgaven av "Archives of Internal Medicine", sier Dr. Christina Cernik at feberblisters er tilstede som smertefulle 1 til 2 mm blister fylt med klart eller uklar gul væske som brister spontant etter tre eller fire dager. Mange pasienter opplever også en influensalignende sykdom, særlig under første episode. Graviditet endrer ikke presentasjonen av feberblisteren. Imidlertid opplever noen gravide kvinner hevelse i slimhinnene i munnen, spesielt tannkjøttet, noe som kan gjøre det vanskelig å bestemme omfanget av feberblæren og potensielt forsinke helbredelse.

Frekvens

Noen pasienter opplever mer enn en episode av feberblisters. Ficarra og Birek sier at helsepersonell ikke vet hvordan graviditet påvirker en kvinnes risiko for feberblisters gjentakelse. Anecdotalt sier de at mange kvinner klager over økt forekomst av feberblærer under svangerskapet. En studie fra 2003 i "International Journal of Gynecology and Obstetrics" fant imidlertid at forekomsten av selvrapportert feberblisteroppgang faktisk falt litt i tidlig graviditet sammenlignet med før graviditet.

Komplikasjoner

I sjeldne tilfeller tilfeller kan herpes simplex-viruset spre seg til øyne eller hjernen. Faktisk sier MayoClinic.com at herpes simplex infeksjon i øyet er en ledende årsak til blindhet i USA. På samme måte heter Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og streber navnet herpes simplex som den vanligste årsaken til viral encefalitt, eller infeksjon i hjernen, i USA. Gravide kvinner med feberblemmer kan overføre viruset til sine spedbarn, noe som resulterer i død eller funksjonshemning, ifølge fødselslege Dr. F. Gary Cunningham i 2008-utgaven av "Williams Obstetrics."

Behandling

Selv om feberblisters vanligvis løses uten behandling, kvinner som opplever dem under graviditet bør konsultere sine fødselsleger. Næringsmiddel- og legemiddeladministrasjonen betegner acyklovir, valacyklovir og famciklovir, legemidler som vanligvis brukes til å behandle feberblister, som "graviditetskategori B" fordi de ikke ser ut til å forårsake fosterskader, selv om tilstrekkelige og velkontrollerte studier på mennesker ikke er utført. Et fjerde legemiddel, dokosanol, er tilgjengelig uten resept, men FDA har ikke vurdert sin sikkerhet under graviditeten.

Forebygging

Kvinner som ikke tidligere har vært utsatt for herpes simplex-viruset, bør unngå ny eksponering under graviditeten. Mayo Clinic kvinners helsepersonellutøver Lois McGuire sier at kvinner med partnere som har en historie med feberblærer, bør avstå fra å motta oralsex i tredje trimester av svangerskapet, og partneren bør vurdere å ta antivirale stoffer forebyggende. Kvinner med partnere som har testet positivt for herpes simplex-viruset uten historie med lesjoner eller med en historie med kjønnssår, bør avstå fra alle former for samleie i tredje trimester av svangerskapet.