Helse og Sykdom
Siden andre inflammatoriske sykdommer i huden (som eksem) kan forveksles med psoriasis, er det viktig at en brettsertifisert dermatolog gjør diagnosen.
Dermatologen vil undersøke den ytre armer, ben og hodebunn. Neglene må undersøkes fordi det kan være synlige groper i neglene som ser ut som hammerert messing når sykdommen er flamret eller aktiv. I tillegg kan tungen manifestere seg som et geografisk tunge, som har hvit skala i et ringlignende mønster.
Vanligvis er en grundig fysisk undersøkelse av hodebunn, hud og negler nok til å gjøre en nøyaktig diagnose. Selv om størrelsen på en individuell lesjon kan variere fra å peke til over 20 centimeter i diameter, er skjemaets oversikt vanligvis sirkulær, oval eller polycyklisk (avledet fra flere mindre enheter eller med mange sider).
Psoriasis lesjoner Karakteristisk har en veldig skarp kant og ikke falmer inn i normal hud som andre betennelseshudder. I tillegg er psoriasisskader noen ganger omgitt av en blek blanchering, som vanligvis kalles en Woronoff-ring. Overflaten av psoriasisplakk til tider kan fjernes. Når dette skjer, observeres et karakteristisk Auspitz-tegn, som refererer til en samling av bløder. Blodklinikk
En hudbiopsi kan være nødvendig dersom dermatologen vurderer andre lignende inflammatoriske hudutslag, som f.eks. eksem, seborrheic dermatitt, dermatomyositis, lavplanus, pityriasis rosea eller tinea corporis (ringorm).
Etter en lokalbedøvelsesinjeksjon med lidokain (for å dumpe huden) og epinefrin (for å kontrollere blødning), er en plastanordning brukes til å fjerne tre til fire millimeter hud. Mange ganger er en enkel søm eller to nødvendig, som må fjernes om to uker. Vevet undersøkes deretter under et mikroskop av en dermatopatolog for å bekrefte diagnosen.
Psoriasisområdet og alvorlighetsindeksen
Fordi prosentandel av kroppsoverflateområdet er viktig med hensyn til å bestemme hvilken behandling som passer for hver enkelt pasient ble en skala for måling av antall og tykkelse av psoriasisplakkene utviklet. Den mest brukte måle skalaen kalles PASI score. Dette står for psoriasisområdet og alvorlighetsindeksen. Disse resultatene kan brukes både i kliniske og forskningsinnstillinger.
Andre test
Radiografier som vurderer for felles sykdom kan være nyttige hos pasienter som også lider av psoriasisartritt. Blodprøver for inflammatoriske markører, for eksempel et CRP- eller ESR-nivå, kan også være nyttige. En reumatolog gjør vanligvis denne diagnosen fordi han eller hun studerer autoimmune sykdommer som påvirker leddene.
Det vil da være nødvendig å bestemme et behandlingsregime, som mange ganger innebærer både aktuell kremer, livsstil og diettendringer og muligens systemisk oral eller injiserbar medisinering, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Mange ganger er samarbeid med både dermatologen og reumatologen nødvendig for optimal pasientutfall.