Effekter av lav østrogen etter en hysterectomy

Hvis over tidsalderen både eggstokkene og uterus fjernes under en hysterektomi, er resultatet det som kalles kirurgisk overgangsalder. Naturlig overgangsalder oppstår når eggstokkene gradvis slutter å fungere, vanligvis ved ca. 50 år. Kirurgisk overgangsalder oppstår abrupt, med raskt fallende østrogennivåer. Følgelig kan noen av de menopausale symptomene være alvorligere enn i naturlig overgangsalder, spesielt varmen, vaginal tørrhet og smertefull samleie. De fleste symptomene kan behandles effektivt, så snakk med legen din om hvilke behandlinger som passer best for deg.

Varmtvann

Varmtvann eller blinker skyldes plutselig åpning av blodkarene i nærheten av huden , vanligvis på grunn av hormonelle svingninger. De er vanligvis assosiert med nedgangen i østrogennivåer som følge av naturlig eller kirurgisk overgangsalder. En varm flush er en plutselig følelse av ekstrem varme i overkroppen, som vanligvis varer flere minutter. De kan forårsake nattesvette, humørsvingninger og søvnforstyrrelser. Selv om det var en gang tenkt å ha en flush som var begrenset til en periode på ca. 2 år, tyder forskningen nå på at symptomene kan vare opptil 10 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists Practice Bulletin publisert i 2014. Flere effektive hormonelle og ikke-hormonelle behandlingsalternativer finnes .

Når østrogenivået faller, blir vaginalforingen tynnere og mindre elastisk, og vaginalsmøring reduseres. Dette kan resultere i smerte under samleie og sporadisk spotting eller blødning etterpå. Ifølge en studie rapportert i mai 2015-spørsmålet om "Journal of Sexual Medicine", har kvinner som gjennomgår kirurgisk overgangsalder mindre vaginal smøring enn kvinner som overganger gjennom overgangsalderen naturlig på grunn av den mer abrupte nedgangen i sirkulerende hormonnivå. Vaginal østrogenerstatningsterapi kan forbedre symptomer på smertefull samleie etter naturlig eller kirurgisk overgangsalder.

Bone Loss

Nedre østrogenivåer fra naturlig overgangsalder er forbundet med tap av benmasse, også kjent som osteoporose. Dette påvirker spesielt ryggraden og hofter. Tidlig overgangsalder, enten naturlig eller som følge av kirurgisk fjerning av eggstokkene, er assosiert med større reduksjon i benmasse eller tetthet i postmenopausale år. Sannsynligheten for brudd kan imidlertid ikke være høyere hos kvinner som har gjennomgått kirurgisk overgangsalder i forhold til befolkningen generelt. Selv om oral østrogenutskiftningsterapi har blitt brukt til å behandle postmenopausalt benstap, er ikke-hormonelle behandlinger for osteoporose også i utbredt bruk.

Urinveisinfeksjoner

På grunn av endringer i slimhinnen i vagina, som tynning og redusert blodgass, postmenopausale kvinner er særlig utsatt for å utvikle urinveisinfeksjoner. Disse infeksjonene oppstår vanligvis når bakterier som normalt lever på huden eller i mage-tarmkanalen, stiger opp i blæren. Behandling med vaginal østrogenerstatningsterapi reduserer risikoen for urinveisinfeksjoner hos postmenopausale kvinner.

Kardiovaskulær sykdom

Inntasting av overgangsalder er kjent for å øke risikoen for hjertesykdom hos kvinner. Vernefulle forandringer i hjerte- og blodkarens funksjon kan være mer utbredt og mer alvorlig hos kvinner hvis eggstokkene fjernes kirurgisk før naturlig overgangsalder. I motsetning til varmenes og bentap, er hjertesykdom ikke ansett som en grunn til å starte østrogenerstatningsterapi hos kvinner.