Regler for transskribere medisinske bestillinger

Transskribere medisiner bestillinger er når noen overfører en lege reseptbelagte rekkefølge til en medisin administrasjon rekord, eller MAR. Med medisinertransskripsjoner må transcriberen følge bestemte regler for å sikre nøyaktighet og overholdelse.

Regulatory Agencies

Statlige og føderale byråer ser stadig på å forbedre leveransen av medisiner til pasienter. I mange stater skriver Statens styre for sykepleier forskrifter som sikrer en sikker og effektiv medisinadministrasjon og transkripsjon, slik at enhver utdannet medarbeider kan lese ordrene tydelig og med full forståelse.

Prescribing a Medication

Når en lege foreskriver medisiner, hun har bestemt eller diagnostisert et bestemt problem. Transkripsjonen av reseptbeløpet er det nest viktigste trinnet i medisineringsprosessen, fordi noen mindre feil kan føre til problemer for pasienten som tar medisinen. Transkripsjon får alltid tung kontroll.

Krav

Kun en lege eller lisensiert utøver kan skrive en medisineringsordre. Transcriberen må sørge for at den er fullført, inkludert all følgende informasjon: dato, navn på medisinering, hvor mye du skal ta, hvordan du tar det, hvor ofte og legens eller utøverens signatur.

Transcriberen må overføre ordren til en MAR, akkurat som bestillingen leser og i lesbar skriving. Hvis andre ansatte ikke kan lese det, kan det oppstå medisineringsfeil som kan være dødelig for pasienten.

Bestillingsendringer /Utgåtte medisiner

Avbrytelse eller endring av medisiner skjer ofte, og med hver forandring må transcriberen juster MAR for å reflektere nye ordrer. Transcriberen må markere den gamle medisinen som indikerer at legen ikke lenger gir den medisinen. Hvis den nye ordren stopper eller avbryter en medisin, fremhever transcriberen medisinen, merker datoen og skriver DC, for utgått, i marginen eller markert område.

Du er ansvarlig

Medisinsk feil skyldes feilaktig transkripsjon står for omtrent halvparten av bivirkningene hos pasienter, og derfor er det så viktig å transkribe medisineringsordre riktig. Personen som transkriberer medisinske ordre, er ansvarlig for eventuelle unøyaktigheter.