Prosedyren innebærer å fjerne den berørte delen av magen og deretter feste magen direkte til tolvfingertarmen. Anastomosen lages ved hjelp av en rekke teknikker, for eksempel suturering, stifting eller bruk av en ende-til-ende anastomose-enhet.
Billroth I anastomose kan utføres åpent, gjennom et snitt i magen, eller laparoskopisk, ved bruk av en minimalt invasiv teknikk. Valget av tilnærming avhenger av en rekke faktorer, inkludert kirurgens erfaring, pasientens tilstand og den spesifikke arten av hindringen.
Denne typen anastomose er mindre vanlig enn Billroth II anastomose, som skaper en ende-til-side-forbindelse mellom magen og jejunum.