Kan du være dekket av delta dental og aetna samtidig?

Ja, det er mulig å ha dekning fra både Delta Dental og Aetna samtidig. Denne ordningen faller inn under kategorien dobbel dekning eller overlappende tannbehandling. Å ha forsikring fra to forskjellige selskaper kan gi deg et bredere nettverk av leverandører og forbedret dekning for tannbehandlinger og prosedyrer.

Hvordan fungerer dobbel dekning med Delta Dental og Aetna?

Når du har dobbel tanndekning, vil din primære forsikring, vanligvis gjennom din arbeidsgiver eller individuell polise, dekke en viss prosentandel av kvalifiserte utgifter basert på deres dekningsplan og begrensninger. De gjenværende udekkede kostnadene kan deretter sendes til din sekundære forsikring, for eksempel Aetna, for ytterligere dekning.

Her er noen viktige punkter å vurdere angående dobbel dekning med Delta Dental og Aetna:

Koordinering av ytelser:Hvert forsikringsselskap har sine egne regler for koordinering av ytelser (COB), som bestemmer rekkefølgen de betaler erstatningskrav i. Vanligvis vil primærforsikringsselskapet betale først, og deretter vil sekundærforsikringsselskapet dekke de gjenværende utgiftene underlagt dekningsgrensene og egenbetalingene.

Maksimal tillatt dekning:Både Delta Dental og Aetna kan ha forskjellige maksimalt tillatte dekningsbeløp for ulike behandlinger. Du bør sjekke med hvert forsikringsselskap for å forstå de spesifikke begrensningene og restriksjonene i deres planer.

Forhåndsautorisasjon:Visse prosedyrer eller behandlinger kan kreve forhåndsgodkjenning fra en eller begge forsikringsleverandørene. Det er viktig å sjekke kravene for forhåndsgodkjenning og innhente den om nødvendig for å sikre at dine krav blir behandlet uten komplikasjoner.

Innleveringsprosess for krav:Det kan hende du må sende inn krav til primærforsikringen din først, og deretter sende fordelsforklaringen (EOB) eller andre nødvendige dokumenter til sekundærforsikringsselskapet ditt for å behandle det gjenværende kravet.

Leverandørnettverk:Sjekk med både Delta Dental og Aetna for å se om dine foretrukne tannleger eller spesialister er en del av deres nettverk. Dette kan påvirke tilgangen din til visse leverandører og nivået på dekningen du mottar.

Det er avgjørende å kommunisere med tannlegeleverandørene, forsikringsselskapene og personalavdelingen (hvis dekningen kommer gjennom arbeidsgiveren din) for å forstå dine spesifikke dekningsdetaljer, kvalifikasjoner og eventuelle begrensninger knyttet til dobbel tannbehandling. Ved å effektivt administrere dine doble forsikringsplaner, kan du optimalisere tannlegefordelene dine og sikre at du får den nødvendige dekningen for dine orale helsetjenester.