Helse og Sykdom
To spesifikke føderale lover rettet mot å beskytte pasientens personvern - for helsepersonell og forbrukere - er Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 ( HIPAA ) og pasientsikkerhet og kvalitet forbedring Act of 2005 ( PSQIA ) . HIPAA fokuserer på personvern og sikkerhet regler for kliniske poster , mens PSQIA fokuserer på pasientsikkerhet regler .
Retention Rutetider
For å opprettholde konfidensialitet og personvern, må medisinske poster har en oppbevaringsplan , i henhold til føderal regulering . Medisinske postene omfatter mer enn papirkopier og filer ; de kan også inneholde diagnostiske bilder , kirurgi innspillinger og registre av fødsler og dødsfall . Føderale forskrifter anbefaler at diagnostiske bilder , slik som X - ray filmer , bør oppbevares for fem år . Sykdom , lege og operative indekser - som forklarer sykdommer, lege spesialiteter og plikter og ytelse metoder i omsorg for eller behandling av slike sykdommer - bør holdes på fil for 10 år
Voksen pasientens helse og medisinske poster bør. bli arkivert for ti år etter den siste pasientaktivitet . Det anbefales at mindre helse og medisinske poster har en oppbevaringsperioden til myndighetsalder pluss Foreldelsesloven . Fødsler, dødsfall og kirurgiske prosedyrer bør beholdes på ubestemt tid .
Tilgang
Under føderale forskrifter , pasienter har ubegrenset tilgang til sine kliniske poster og må gi en utgivelse fullmakt til å la andre fagfolk eller instanser for å få tilgang til slik informasjon . Helsepersonell som yter omsorg må også følge denne prosedyren og ikke slipper journal eller opplysninger hvis ikke tillatt .
Compliance
Under Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) , må alle medisinske fagfolk følge skriftlig policy og prosedyrer for å opprettholde konfidensialitet og personvern av kliniske poster. Etter krav fra myndighetene gjør at helsepersonell delta på kurs , seminarer og evalueringer for å sikre at samsvar tiltak blir fulgt skikkelig .