Del sykepleie protokollen inn i tre deler . Den første del definerer i detalj tilstanden; den andre delen vil beskrive selve sykepleieplan ( narkotika og ikke- medikamentelle behandlinger , rådgivning , oppfølging og henvisning ); og den siste delen vil liste de vitenskapelige referanser som rettferdiggjør omsorgsplan . Et eksempel og mal å følge på alle tre deler er tilgjengelig i Referanser .
To
Fordel den første delen inn konsise kategorier med separate overskrifter (eksempel funnet i Referanser ) . Kategorier inkluderer Definition ( definere tilstanden ) , Etiologi ( beskrive årsaken og medvirkende faktorer ) , Subjektiv ( viser historie og symptomer ) , Objective ( beskrive funn fra fysisk eksamen eller laboratorietester ) og Assessment ( klinisk skjønn eller diagnose fra sykepleier perspektiv ) .
3
den andre delen tar for seg pleie- plan og er delt inn i diagnostiske undersøkelser , Terapeutisk ( medikamentell behandling og ikke- medikamentelle behandlinger som kosthold eller livsstilsendringer ) , Client Utdanning /Rådgiving (slik som pasient undervisningsmateriell ) , Oppfølging og Konsultasjon /henvisning ( hvis tilstanden krever mer spesialisert omsorg ) .
4
den tredje delen skal gi publiserte referanser ( vitenskapelige studier, tidsskriftartikler eller annet materiale ) som støtter protokollen . Ta med minst én henvisning publisert i løpet av de siste to eller tre år, og bruker referansen format i The Gregg Reference Manual , Tenth Edition (lenke i Referanser , eller tilgjengelig i de fleste medisinske biblioteker ) .