Om GRI Medicare Prescription Drug Plan

GRI er en helseforsikring selskap som tilbyr et bredt utvalg av helseplaner , inkludert subsidierte helseplaner for folk på Medicare og for USA borgere med lav inntekt som ikke kvalifiserer for Medicare , men som er kvalifisert for andre subsidiert helseforsikring . GRI Medicare Prescription Drug Plan er et supplement til Medicare som dekker reseptbelagte legemidler for innbyggere i USA som møtes inntekt kvalifikasjoner og retningslinjer . Kvalifikasjon

å kvalifisere for GRI reseptbelagte stoffet dekning , må du være kvalifisert for Medicare del A og /eller registrert i Medicare Part B. For å være kvalifisert for Medicare , må du oppfylle visse vilkår . Du eller din ektefelle må ha arbeidet i 10 år eller mer for en Medicare - dekket arbeidsgiver . Du må være 65 år eller eldre , eller har en varig funksjonshemming eller end - stage renal sykdom . Og du må være en amerikansk statsborger .

Kvalifiserte Medicare mottakere kan melde seg på bare én Medicare reseptbelagte stoffet plan . Påmelding er åpen til bestemte tider i løpet av året , og du må være på eller kvalifisert for Medicare i løpet av disse innmelding datoer .

De innrullert i Medicare Advantage Plans , Medicare Private Fee - for-service planer eller Medicare 1876 kostnader planer er ikke kvalifisert til å melde i GRI Medicare Prescription Drug Plan . Medicare Advantage dekker også reseptbelagte legemidler .
Dekning

GRI Medicare Prescription Drug Plan dekker medisiner , vaksiner, biologiske produkter og medisinsk utstyr som er dekket under del D av Medicare Prescription Drug Plan . Stoffet må være på GRI Medicare planens Formulary liste som skal dekkes , og må ikke være dekket under Medicare Part B.

Listen oppdateres jevnlig for å legge til, fjerne , endre eller begrense dekning av visse medisiner . Du kan ha en co-lønn , avhengig av type narkotika , og at co -pay er notert på Formulary . Hvis co -pay eller dekning endringer mens du er på et legemiddel, vil du bli varslet før endringen .
P Hvis du er foreskrevet et legemiddel som ikke er på listen over godkjente legemidler , kan du være i stand til å be om et unntak eller bytte til en alternativ oppført narkotika . Mens du venter på et unntak eller en endring , kan du ha rett til å motta en midlertidig tilførsel av stoffet hvis du eller din lege kontakter GRI å få godkjenning på forhånd .
Hvor å Få Resepter

GRI Medicare Prescription Drug Plan har et bredt utvalg av dekket apotek . Du må bruke en i - nettverk apotek for at dine medisiner som skal dekkes . Det er i - nettverk apotek i alle 50 delstater , og kostnadene og co -pay for narkotika er det samme uansett hvilken in- nettverk apotek fyller din resept .
P Hvis du har din resept fylt på en detaljhandel apotek , har du rett til å kjøpe en 30 - dagers , en 60 -dagers eller en 90 - dagers forbruk . Den co -pay varierer avhengig av tilbudet, men det er generelt mer økonomisk å kjøpe en større forsyning .

Du kan også motta narkotika fra en langsiktig omsorg apotek eller en postordre apotek . Hvis du velger å få narkotika fra en langsiktig omsorg apotek , må du bestille en 30 - dagers forbruk . Hvis du bruker postordre , kan du få en 30 - dagers , en 60 -dagers eller en 90 - dagers forbruk .
Premier, egenandeler og co -betaler

premiene for GRI reseptbelagte stoffet dekning er $ 19,60 hver måned . Det er en $ 295 årlig egenandel , som betyr at du må betale for den første $ 295 av reseptbelagte medisiner hvert år . Når du møter denne egenandelen , vil du betale 25 prosent av kostnadene for medisiner til den totale kostnaden av resepter er $ 2700 .

Etter det , er du ansvarlig for 100 prosent av kostnaden for resepter til disse kostnadene nå $ 4350 . Etter det , er du ansvarlig for den større på $ 2,40 for generiske legemidler og $ 6 for ikke- generiske medisiner, eller en 5 prosent co -pay .

Noen klienter kvalifisere for ekstra hjelp med premier eller co -pay kostnader . Lavinntekts kunder , de som bor i langsiktig omsorg anlegg og de ​​som bruker indiske eller Tribal helsetjenester er generelt kvalifisert for ekstra hjelp og /eller har annen co -betaler og premie . Medicare bestemmer hvor mye ekstra hjelp basert på inntektsnivå . Du kan ringe Medicare 1-800 - Medicare å bestemme mengden av assistanse du vil motta . GRI vil ha denne informasjonen tilgjengelig på tidspunktet for innmelding og varsle deg om din faktiske premium og co -pay ansvar.
Begrensninger

GRI Medicare Prescription Drug Plan may krever at du prøve godkjente legemidler , eller velg narkotika , før det vil dekke alternative behandlinger for en gitt medisinsk tilstand .

Noen legemidler har mengde begrensninger og vil bli dekket bare til en viss mengde.

med noen legemidler , må legen ringe GRI å motta godkjenning før forskrivning . Hvis legen din ikke får tillatelse , kan GHI nekte å dekke den foreskrevne behandlingen .