Hvordan lage en elektronisk EPJ

Helsepersonell og fasiliteter bruker elektronisk pasientjournal , eller EPJ , over hele kloden. Informasjon som en pasientens medisinske historie, medikamentliste , testresultater , allergier og forsikring detaljer er holdt i en EPJ . Leger, sykehus og langsiktig omsorg fasiliteter alle benytter EPJ til å holde orden på pasientene . De er enkle å oppdatere og kan nås raskt . EPJ kan deles mellom en rekke helsepersonell , slik at alle de som omsorg for en pasient å holde up-to - date med pasientens tilstand . De lar også alle helsepersonell for å se hva som gjøres for å behandle pasienten for eksempel testing , reseptbelagte medisiner og restriksjoner . Instruksjoner
en

Velg og installere EPJ programvare som er kompatibel med datasystemet som brukes av helsepersonell . Programvaren kan kjøpes både på nettet og fra programvareselskaper . Installere programvaren på datasystemet . Rådfør deg med en IT- spesialist for å svare på spørsmål eller løse problemer . Undervise ansatte hvordan de skal bruke den nye programvaren . Tillate ansatte å bli kjent med programmet før bruk i kontoret for å hindre komplikasjoner under konverteringen .
To

Angi bruker-ID og passord til ansatte som krever tilgang til en EPJ . Leger , sykepleiere og fakturering spesialister er eksempler på de ansatte som trenger bruker-ID og passord . Undervise ansatte hvordan de skal logge seg på systemet . Gi dem instruksjoner om hvordan å opprette, endre og slette EPJ -filer . Forklar til ansatte hvor restriktiv tilgang fungerer hvis det er aktuelt . Vis ansatte hvordan de skal gå inn pasientopplysninger inn i systemet for å skape en EPJ -fil .
3 Bruk eksisterende medisinske diagrammer for å samle informasjon som er nødvendig for hver enkelt pasients EPJ

tak i informasjonen som trengs for hver pasients journal å inngå i EPJ . Informasjon som pasienten demografi , medisinsk historie , allergilister, medisinering lister, diagnostisk testing , testresultater og forsikring detaljer bør inkluderes i en EPJ for hver pasient sett av helsepersonell . Mesteparten av informasjonen skal allerede være i pasientens papirkopi journal . Må innhentes Eventuelle ytterligere informasjon som er nødvendig fra pasienten. Kopier av dokumenter signert av pasienter , for eksempel tillatelse to treat samtykkeerklæringer , kan skannes og inkluderes i pasientens EPJ .
4

Enter hver enkelt pasients informasjon inn i dataprogram for å lage en EPJ . Sørg for å inkludere alle kjente opplysninger om pasienten . Lag seksjoner for hver type informasjon inn i filen . Label hver del av EPJ med en tittel som beskriver den informasjonen som finnes i denne delen. For eksempel inn alt av pasientens medisiner inn i den delen merket " medisiner ". Bruke flagg eller spesielle markører for å markere viktige opplysninger , for eksempel en pasients allergier , som finnes i EPJ . Korrekturlese hver EPJ før bruk for å sikre at riktig informasjon er angitt for hver pasient for å hindre feil .
5

Oppdater pasientens EPJ som trengs. Logg deg inn på programmet , trekke opp pasientens journal og skriv inn tilleggsinformasjon . Endringer i en pasients fil bør gjøres umiddelbart når ny informasjon som en endring av adresse eller forsikringsselskap er oppnådd . Dette sikrer at riktig pasientopplysninger er i hvert EPJ og bidrar til å forhindre at informasjon går tapt . Dersom du gjør endringer i en pasients fil må forsinkes , sørg for å sette den nye informasjonen i en merkbar sted så det kan bli endret i filen når tiden tillater det , eller på slutten av arbeidsdagen . Korrekturlese alle endringene før du lagrer dem inn i filen for å forebygge feil og skrivefeil .
6

Tilordne restriktiv tilgang for å sikre at pasientens personvern forblir intakt . Noen stabsmedlemmer , for eksempel leger og sykepleiere , vil kreve full tilgang til en pasients EPJ for å samle informasjon som er nødvendig for å ta vare på pasienten . Full tilgang til en EPJ tillater ansatte å vise alle deler av pasientjournalen . De er også lov til å legge til, endre eller slette opplysninger i filen . Fakturering avdelingen ansatte kan bli tildelt delvis tilgang til en EPJ . Dette betyr at de ansatte kun være i stand til å få tilgang til informasjon i forhold til jobben sin . For eksempel vil fakturering ansatte bare kunne få tilgang til den delen av pasientens EPJ som inneholder deres faktureringsinformasjon og demografi .