Hvordan å gjøre en revisjon på medisinske påstander

Gir en revisjon på medisinske påstander til noen helsetjenester anlegget krever en viss kunnskap og erfaring med " International Classification of Diseases " koder eller ICD koding og " Current Prosessuelle Terminologi " eller CPT koding . Revisor bør også ha en generell kunnskap om medisinsk terminologi og medisinsk bunting av prosedyrer , det vil si at mer enn en fremgangsmåte er koblet til en CPT -kode. Du trenger
ICD - 9 eller ICD - 10 bok for inneværende år
CPT bok for inneværende år
medisinske diagrammer på
Vis flere instruksjoner
1

Pass på at du har en god kjennskap til gjeldende CPT koding og ICD - 9 koding , samt en god forståelse av medisinsk terminologi . For å gjøre en god revisjon på medisinske påstander for enhver helseinstitusjon er det best at du er revisjons påstander om at du ikke har noen sammenheng med , slik at revisjonen er upartisk .
To

Ta et tverrsnitt av medisinsk krav fra anlegget eller trekker de medisinske påstander fra en bestemt tidsrom , for eksempel de siste tre månedene . Det vil være nødvendig å krysse matche kravene med de medisinske diagrammer for å få en god forståelse av prosedyrene som ble gjort og matche dem til de prosedyrer som ble fakturert .
3

Sørg for at alle prosedyrer og fakturering kamp opp riktig, og at det foreligger dokumentasjon på noe fakturert prosedyre i diagrammet . Medisinsk svindel oppstår når prosedyrer er fakturert som ikke kan underbygges med dokumentasjon . I det medisinske feltet , hvis det ikke var dokumentert , det ble ikke gjort , og revisjoner for enhver helseinstitusjon bør reflektere eventuelle feil funnet .