Chain of Command Issues in Health Care

En kommandokjeden er et aspekt av organisasjonsstruktur som er ment å vise en klar linje av ansvar fra den øverste posisjonen i en organisasjon helt ned til bunnen . En kommandokjeden er etablert , slik at alle vet hvem de skal rapportere til , og hvilket ansvar er ventet til sitt eget nivå . I helsevesenet feltet , er det noen ganger kan være problemer i kommandokjeden , inkludert hvor godt folk kjenner det og observere bruken. Tid Faktorer

En av de største problemer mot helsevesenet feltet kjede av kommandostruktur er på tide . Ofte pasientens sykdom eller skade krever umiddelbar handling , slik at leger og sykepleiere uten riktig tid til å følge kommandokjeden . For eksempel, hvis en pasient kommer inn hjertestans , da sykehuset ikke kan ha nødvendig tid til å ringe pasientens private lege og vente på hennes beslutning . Dersom pasientens liv er spart og alt viser seg vel , det vanligvis er få problemer med denne tilnærmingen; men hvis en lege gjør en dårlig beslutning, mens bryte kommandokjeden , da spørsmålet om som er på feil kan bli en finger peker konkurranse , benektende ansvar og ansvarlighet som en kommandokjede er ment å håndheve .

Medarbeider Klager
p Hvis en ansatt har en tvist med en annen ansatt som er på samme nivå av ansvar , er den tradisjonelle svar for personen over dem for å løse problemet . Men hvis en sykepleier har et problem med en lege som er hennes sjef , selv om han er ment å rapportere sin klage til sin nærmeste overordnede , er dette selve personen som han har et problem . Denne typen konfrontasjon er vanskelig , og det fører mange ansatte ikke å rapportere problemer fordi de kan være redd for at deres overlegne vil ta gjengjeldelsestiltak.

Motsetninger

En kjede av kommandoen oppretter hvilke ansatte som er underlagt autoriteten til øvrige ansatte; for eksempel, er sykepleiere skal adlyde de medisinske direktiver gitt til dem av leger . Men sykehusene også har etablert regler og administrative protokoller som personalet er ment å følge til punkt og prikke som kan komme i konflikt med sykepleier /lege kommandokjeden. I noen tilfeller kan sykepleiere har økt ansvar som er utført uten oversikt lege . Hvis noen i en høyere stilling utsteder en ordre som er i strid med politikken til sykehuset , så det kan være et betydelig problem , spesielt hvis det element av for lite tid spiller også en rolle . Dette kan føre til enkeltpersoner på den nedre enden av kjeden av kommandoen måtte modifisere eller regelrett nekte ordre gitt av sine overordnede for å beholde jobbene sine .