Problemer i elektronisk pasientjournal

Elektronisk pasientjournal ( EPJ ) lover å forvandle helsetjenester ved å forbedre sikkerhet og effektivitet . Stabler av papir som rekord pasientenes helsetilstand har alltid tette legekontorer og andre helseinstitusjoner , reduserer publiseringen av diagnoser og omsorg og kompromitterende pasientsikkerhet . Men eliminering av disse papirjournalen er ingen enkel oppgave . Mens EMRs er ment å bedre helseledelse og sykdomsforebygging , presenterer implementering utallige utfordringer som spenner fra teknologiske hindringer for å koste . Fordeler

De potensielle kostnadene fordeler av EPJ adopsjon for poliklinisk og innleggelse omsorg er anslått til å være mer enn $ 77 milliard i året hvis 90 prosent av helsepersonell brukt EPJ-systemer , ifølge forskere ved RAND , en non -profit tenketank som analyserer offentlig politikk. Disse besparelsene er sannsynlig å komme fra kortere sykehusopphold , redusert bruk av sykepleier tid til administrative oppgaver som å lete etter papir-poster , redusert testing og re - testing og redusert bruk av narkotika.

De potensielle pasientsikkerhet fordeler inkluderer redusert narkotika feil med bruk av datastyrte resept for oppføring ( CPOE ) , en type programvare ofte brukt sammen med EMRs å automatisere reseptbelagte stoffet prosessen . Feilmedisinering er blitt studert i mange år og står for om lag 8 millioner polikliniske feil i året . Om lag en tredjedel av de som kan forebygges med EPJ /CPOE systemer , i henhold til de RAND forskere i en rapport om hvordan EMRs kunne forvandle helsetjenester .

Annen stor potensiell nytte av EPJ adopsjon er knyttet til forvaltningen av pasienter som har kroniske sykdommer . Femten kroniske sykdommer eller tilstander står for mer enn halvparten av all vekst i helseutgiftene i de siste årene , rapporterte RAND forskere . EMRs kan brukes til å bedre håndtere pasienter med kroniske tilstander , sporing sin helsetilstand , medisinering bruk og livsstil intervensjoner , slik at helsepersonell kan gripe inn før en kostbar kriser oppstår .
Cost

kostnaden for EPJ-systemer har vært en barriere for mange leger og helseinstitusjoner . I tillegg til prisen på programvare og maskinvare , det er kostnader knyttet til overgangen fra papir til elektroniske journaler, kostnader til opplæring av personell og kostnadene for teknologisk vedlikehold .

En studie ved Michigan State University ( MSU ) EPJ Medisinsk direktør fant at EPJ implementering kan koster mellom $ 21,750 til $ 152,000 per lege , avhengig av systemet valgt . Deretter kan de årlige kostnadene løpe fra $ 9250 til $ 12 791 per år for å opprettholde . Beregning sparing er mye mer kompleks og kontroversiell fordi en rekke helsetjenester kontoroppgaver er endret fra redusert behov for å transkribere poster til kostnaden av ansatte til å trekke papirjournalen . Det er enda vanskeligere å faktor i besparelser fra unngikk feil som oppstår med papir medisinske poster . MSU årsberetning anslått å spare penger her som strekker seg fra $ 251 900 i et legekontor innstillingen til $ 356 395 for en klinikk innstilling .

Teknologiske utfordringer arkiv

en av de største problemer i EMR innføringen er det faktum at en rekke systemer finnes, men de er ikke alle nødvendigvis er kompatible med hverandre . Så hvis en pasient går til en lege med ett system , går deretter et sykehus som har et annet system , at EPJ ikke kan overføre lett . David Brailer , nasjonal helse informasjonsteknologi koordinator i det amerikanske Department of Health and Human service , påpeker at interoperabilitet - evne til ett system for å snakke med en annen - er avgjørende for en vellykket utveksling av helseinformasjon . Behovet for data integrasjon strekker seg også utover EPJ-systemer til andre helseinformasjon teknologier som pasientovervåkingsutstyr . Uten interoperabilitet , vil helseinformasjonssystemforbli fragmentert
Privacy

Et annet stort problem fortsetter å stige til overflaten når det kommer til EMRs : . Potensialet for brudd på personvernet . Mens de fleste leger favorisere bruk av EMRs har de uttrykt bekymring for pasientens personvern , som beskrevet i to artikler publisert i " Journal of American Informatics Association " ( Jamia ) . I en rapport , 16 prosent av 1000 leger intervjuet sa at de var svært bekymret for brudd på personvernet , og 55 prosent var litt bekymret. En annen studie undersøkte psykiatere, psykologer , sykepleiere og terapeuter . Av de som svarte , sa 63 prosent at de var mindre villige til å registrere informasjon vurdert som svært konfidensiell i en EPJ sammenlignet med en papirjournalen , spesielt på grunn av det faktum at det var psykiatrisk opplysninger om pasienter . Generelt , leger ønsker å delta , men de forblir også bekymret for pasientenes personvern, noe som tyder på at teknologien utviklere trenger å beef opp EPJ sikkerhetsfunksjoner .